山西省职工医保2024年新政策主要包括门诊待遇提升和家庭共济范围扩大两大核心调整，具体如下：
一、门诊待遇提升（2024年7月1日起实施）
- 年度支付限额提高
在职职工年度最高支付限额由1800元提升至2500元，退休人员由2000元提高至3000元。
- 起付标准优化
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统一按次起付标准，一类、二类、三类定点医疗机构分别为80元/次、50元/次、30元/次。
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年度累计起付300元后，不再设起付标准。
- 统筹基金支付比例提高
在职职工及退休人员支付比例分别提高5个百分点，达到55%、60%、65%（职工）和60%、65%、70%（退休）。
- 乙类药品自付比例降低
全省统一降至5%，减轻用药负担。
二、家庭共济范围扩大（2024年9月1日起实施）
- 将职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属（配偶、父母、子女）扩大至近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。
三、其他相关调整
- 城乡居民医保
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2024年9月1日起启动缴费，个人缴费标准提高20元至400元/年。
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财政补助标准再提高30元，达到670元/人/年。2. 报销比例调整
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职工医保统筹基金平均报销比例由73%提高到83%，起付线标准降低7.6个百分点。
四、政策影响
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减轻医疗负担 ：门诊待遇提升和支付比例提高，降低职工因病致贫风险。
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家庭保障增强 ：近亲属纳入共济范围，扩大了医保资金使用灵活性。
以上政策自2024年7月1日和9月1日起分阶段实施，覆盖全省职工及城乡居民，进一步提升了医保保障水平。
