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外地户口在北京的医保 是可以报销的 。具体报销方式如下:
- 直接结算 :
- 异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,可以在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,持社会保障卡直接结算。结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
- 全额结算 :
- 异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
- 报销比例 :
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外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的,在职职工报销比例是1800元起付,超过1800元的医保现在实时结账,报销70%。剩余部分,若单位上补充医保,能继续报销,若没有,费用就得自己承担。
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若是外地农村户口,还有一种医保选择,且只需单位缴费,个人不缴费,但是在报销时,只能报销住院费用。
- 其他注意事项 :
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外地人在北京看门诊也是可以报销的,但住院报销可能会少一部分。
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异地就医医保报销政策执行“就医地目录、参保地政策”,即不论是住院还是门诊,医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。
综上所述,外地户口在北京的医保是可以报销的,具体报销方式和比例根据是否办理跨省异地就医直接结算备案以及参保地的医保政策有所不同。建议提前办理异地就医备案,以便享受更便捷的报销服务。