北京退休人员医保报销规定

存在多个不同规定

北京市的退休人员医保报销规定如下:

  1. 个人账户划入比例
  • 不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人账户。

  • 70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。

  1. 住院报销比例
  • 住院费用报销比例在75%至100%之间,具体比例根据退休人员的工龄和是否属于特定群体(如离休干部、因公伤残人员等)而定。

  • 住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

  1. 门诊报销比例
  • 在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。

  • 门诊费用2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%,退休人员报销80%,上不封顶。

  1. 其他特殊规定
  • 离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

  • 退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%;工龄21年至30年以下为85%;工龄满15年到21年以下为80%;工龄不满15年的为75%。

  • 退职职工的医疗费报销比例也为75%。

这些规定可能会随着政策调整而发生变化,建议定期关注北京市医疗保障局或相关部门的最新公告以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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河北省确实存在医保二次报销政策,具体规则如下: 一、适用范围 参保对象 城镇职工基本医疗保险、城乡居民医保(含城镇居民医保、新农合)参保人员均可享受。 排除情形 城镇居民医保参保者无法享受二次报销。 二、报销条件 起付线 城镇职工医保:1.5万元 城乡居民医保:1万元(新农合)。 自付比例 报销比例通常为50%-80%,具体因地区政策差异略有不同。 年度限额 每年累计支付限额为17万元

健康新闻 2025-03-16

买灵活就业还是乡镇居民社保

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同样的钱交灵活就业还是城乡居民

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河北农村医保报销范围和费用

河北农村医疗保险(新农合)的报销范围和费用标准如下: 一、报销范围 门诊费用 村卫生室/中心卫生室:60%报销,处方药费限额10元,临时补液50元 镇卫生院:40%报销,检查/手术费限额50元,处方药费限额100元 二级/三级医院:30%报销,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元 住院费用 药费、检查费、手术费等符合城镇职工医保范围的费用可报销 转诊政策:市内转院按90%报销

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灵活就业和城乡居民养老的区别

灵活就业和城乡居民养老的主要区别体现在以下几个方面: 退休年龄 : 城乡居民养老金的退休年龄是男性60岁,女性60岁。 灵活就业养老的退休年龄较为灵活,女性普遍在55-58岁,男性在60-63岁之间。 最低缴费年限 : 城乡居民养老的最低缴费年限为15年。 灵活就业养老从2025年开始执行,2039年起退休人员必须至少缴纳20年的费用。 补缴政策 :

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北京市二次报销需要材料

根据北京市医保二次报销政策,所需材料及办理流程如下: 一、基本报销材料 必备证件 本人二代身份证或户口簿原件及复印件; 若非本人办理,需代办人身份证原件及复印件。 医疗相关材料 住院证明原件及复印件; 医疗费用明细清单及出院小结; 门诊特殊病患者需提供二级以上医疗机构出具的特殊病种诊断证明及门诊病历。 财务相关材料 本市银行卡或存折(农商银行除外)原件及复印件。 二、其他可能需要的材料

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北京社保二次报销去哪里报

关于北京社保二次报销的办理地点,根据不同的报销类型和参保人群,具体如下: 一、办理地点 社保局或医保经办机构 需携带身份证、医保卡、医疗费用发票、费用清单等材料,前往参保地社保局或医保经办机构的结算部门提交申请。 医院大病结算窗口 若在定点医疗机构就医,可在出院时直接在医院的大病结算窗口使用医保卡报销大病费用,实现“一站式”结算。 二、所需材料 必备文件 :身份证、医保卡、医疗费用原始凭证

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300元 河北新农合报销的起步线(起付线)根据不同医疗机构等级有所不同: 一级医院 :起付线为300元。 县(市)二级医院 :起付线为400元。 县三级医院 :起付线为600元。 市三级医院 :起付线为800元。 市外定点医院(异地) :起付线为1500元。 建议: 对于在一级医院就诊的患者,起付线为300元,这是相对较低的,意味着患者在达到这个金额后就可以开始享受报销。

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可以是职工社保也可以是居民社保 灵活就业 既可以是职工社保也可以是居民社保 ,具体归属取决于个人的选择和经济情况。以下是详细解释: 灵活就业人员可以参加职工社保 : 灵活就业人员可以根据自身情况选择参加职工社保或居民社保。 若未在用人单位就业,可以按国家规定以灵活就业身份缴纳基本医疗保险费。 当灵活就业人员找到工作后,可以将个人社保转入企业继续参保,享受与正式职工相同的社保待遇,包括养老

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河北省职工医保二次报销条件

河北省职工医保二次报销的条件如下: 起付标准 :第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准为650元。 个人支付比例 : 在职职工:个人支付比例为60%。 退休人员:个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但起付标准以下的部分由个人支付。 最高支付限额 :一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付限额为7万元。 报销范围 : 报销费用必须是在基本医疗保险指定的医疗机构产生的

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45岁交职工医保还是交城乡医保好

根据搜索结果,45岁选择职工医保或城乡居民医保需结合个人经济状况、就业状态及未来医疗保障需求综合判断,具体分析如下: 一、职工医保优势 退休后保障更优 职工医保退休后待遇更高,门诊报销比例可达85%(部分城市更高),且支持药店购药直接结算。而城乡居民医保退休后无医疗保障。 缴费补贴与账户积累 职工医保由单位和个人共同缴费,单位承担6%-10%,个人仅2%。缴费基数按城市职工年平均工资确定

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职工医保起付线和报销比例

职工医保的起付线和报销比例根据医疗机构级别、参保类型及费用区间有所不同,具体规则如下: 一、起付线标准 年度累计起付线 在职人员:800元/年 退休人员:500元/年 特殊疾病(如白血病、恶性肿瘤等)患者:首次住院按1300元起付,后续按650元起付。 次年起付线调整 若连续两年未参保,次年起付线提高100元(如首次1300元,第二年1400元)。 二、报销比例 普通门诊 起付线以上

健康新闻 2025-03-16

河北省二次报销的条件及范围

河北省二次报销的条件及范围如下: 一、报销对象 贫困群体 包括农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员、低收入家庭重病患者、60岁以上老年人、独生子女伤残/死亡家庭父母等5类特殊困难人群。 职工医保 工龄21-30年:门诊药费报销85% 工龄15-21年:门诊药费报销80% 工龄不足15年/退职职工:门诊药费报销75% 住院床铺费统一报销60%。 二、报销范围

健康新闻 2025-03-16

北京医保异地就医报销比例多少

低于本地标准 根据北京市异地就医医保报销政策,报销比例通常低于北京市内职工及居民的报销标准。具体比例因就医类型、医疗机构等级及费用区间而异,以下是综合整理: 一、门诊报销比例 普通门诊 报销比例:70%(2025年最新政策) 门(急)诊起付线:1800元(职工) 退休人员起付线:1300元 社区门诊 报销比例:90% 二、住院报销比例 医疗费用分段 第一档(10000元以下)

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45岁了在自费交职工医保

合算且必要 45岁开始自费交职工医保是 合算且必要的 。以下是一些关键点: 终身医保待遇 :只要交满规定的年限(各地规定时间不一样,有20年的,有25年的),到了法定退休年龄就可以实现终身医保待遇。 高报销比例 :职工医保的报销比例通常较高,可以达到70%左右,部分人群甚至能够达到80%甚至90%。 减轻经济负担 :个人缴纳医保能在疾病时获得费用报销,减轻经济负担。此外

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48岁买职工医保还是居民医保好

根据搜索结果,48岁选择职工医保还是居民医保需结合经济状况、医疗保障需求及未来规划综合判断,具体分析如下: 一、核心差异对比 缴费标准与比例 职工医保:单位和个人共同缴费,缴费基数较高(约居民医保的3倍); 居民医保:个人缴费仅占职工医保的1/10左右,政府补贴比例更高。 报销比例与待遇 职工医保:门诊统筹报销比例高达70%-90%,住院报销比例也更高; 居民医保

健康新闻 2025-03-16

梅州医保可以在深圳用吗

根据最新政策,梅州医保在深圳的使用情况如下: 一、异地就医直接结算 住院费用直接结算 梅州参保人员持医保卡在深圳已联网的定点医疗机构住院,医疗费用可纳入医保报销直接结算,报销比例与梅州本地一致(如90%)。 门诊费用直接结算 普通门诊和特殊门诊费用(需办理异地备案)也可实现直接结算,同样享受梅州本地的报销比例。 二、特殊病种门诊 需办理异地特殊病种备案,费用可纳入直接结算。 三、注意事项

健康新闻 2025-03-16

河北省新农合大病报销条件及标准

河北省新农合大病报销的条件及标准如下: 报销范围 : 床位费:乡镇卫生院最高11元/天,市及市以上医院最高15元/天。 药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 检查费:最高限额600元。 治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 输血费

健康新闻 2025-03-16

医保卡每月什么时候打钱

医保卡每月打钱的时间因地区政策、银行处理进度及缴费时间差异而有所不同,具体可参考以下信息: 一、常规打款时间 多数地区集中在每月20号左右 多数地区的医保个人账户资金会在每月20号左右由社保部门委托银行划拨至医保卡。 部分地区在月末或月初 部分地区可能选择在月末(如25-30号)或月初(如16-20号)进行划扣,具体以当地政策为准。 二、影响打款时间的因素 地区政策差异 不同城市

健康新闻 2025-03-16