北京医保在哪里可以用

北京医保的使用范围覆盖了定点医疗机构和药店,具体使用方式如下:

一、医保使用场所

  1. 定点医疗机构

全北京市共有4000多家医保定点医院(含三级甲等、一二三级医院及社区医院等)和1300多家定点药店,支持医保刷卡消费。患者就医时需出示医保卡和医疗手册,费用由医保与医疗机构直接结算,个人自付部分由患者支付。

  1. 线上平台
  • 北京医保公共服务平台 :提供个人参保缴费、就医购药、个人账户查询等一体化服务,支持线上办理新参保、费用查询等。

  • 单位医保业务 :普通单位用户可通过北京医疗保障信息平台公服子系统办理职工医保相关业务。

二、医保使用范围

  1. 门诊费用
  • 普通门诊 :可通过门诊直接刷卡结算个人自付部分。

  • 特殊门诊/慢性病门诊 :需办理相关手续后,按约定比例报销。

  1. 住院费用

住院时直接与医保结算,患者仅需支付自费部分,医保报销比例根据病种和医保类型确定。

  1. 药店购药

可使用医保个人账户线上购药,覆盖全市16个行政区和经济开发区,支持非处方药(OTC)购买。

三、其他注意事项

  1. 医保电子凭证

需通过手机客户端或微信公众号(如“北京本地灵”)激活使用,就医时出示二维码完成结算。

  1. 异地就医

跨省就医需提前备案,未备案费用需手工报销,可通过北京市社会保险网上服务网点查询。

  1. 个人账户使用

用于支付门诊、住院个人自付费用及药店购药,支持家庭共济功能,家庭成员可共享个人账户资金。

如需查询具体定点机构名单,可通过“北京医保”微信公众号或北京医保公共服务平台查询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2024生育津贴一次发吗

关于2024年生育津贴的发放方式,需根据地区政策及参保时间进行区分,具体说明如下: 一、发放方式 分批次发放 多数地区的生育津贴仍采用 按月发放 的方式,由用人单位每月代扣代缴并支付给职工。例如,某地规定生育津贴按职工所在单位上年度月平均工资计算,若低于个人工资则补足差额。 一次性发放 郑州、南平等部分地区自2024年12月1日起推行 一次性发放 政策

健康新闻 2025-03-16

城乡居民医保慢病认定书怎么办理

城乡居民医保慢病认定书的办理流程和材料要求如下: 一、办理流程 材料准备 基础材料:身份证、医保电子凭证或社会保障卡复印件 病历资料:二级及以上医疗机构诊断证明、门诊/住院病历、检查化验报告等 其他材料:户口簿(城乡居民)、单位公章(城镇职工)或乡(镇)卫生院公章 线上申报 登录当地医保中心网站或官方APP(如“阜阳分厅”“沈阳智慧医保”等),下载并填写慢性病认定表 上传材料至指定平台

健康新闻 2025-03-16

城乡居民医保可以办慢病卡吗

可以 城乡居民医保确实可以办理慢病卡 。慢性病卡的办理必须符合以下几个基本条件: 必须是医疗保险参保人,即城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险的参保人。 所患病种必须是慢性病的才可以办理,各地医保局对慢性病的界定范围略有区别。 办理流程一般包括: 出具证明:患慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。 提交医保申请:填写申请表,并提交相关材料,如就诊病历

健康新闻 2025-03-16

山西产假158天规定

山西省产假规定如下: 一、基础产假天数 国家法定产假 女职工生育可享受98天产假,其中产前可休假15天。 地方奖励延长产假 山西省根据《人口和计划生育条例》规定,在国家产假基础上额外延长60天产假,总产假为 158天 。 二、特殊情形延长产假 难产 若分娩过程困难,可增加产假15天。 多胞胎生育 每多生育一个婴儿,额外增加15天产假。 流产情况 未满4个月流产 :享受15天产假;

健康新闻 2025-03-16

北京医保可以在异地就医吗

可以 北京医保可以在异地就医 ,但需要完成一些手续。以下是详细的异地就医流程和条件: 完成异地就医备案 : 线上备案 :可以通过“国家医保服务平台”APP进行备案,具体步骤包括打开APP,依次点击“异地备案”----“异地就医备案申请”----“去备案”----“为他人备案”。 线下备案 :可以携带本人社保卡及相关材料到参保地的医保经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续。

健康新闻 2025-03-16

北京医保可以给外地父母用吗

根据北京市医保政策,医保个人账户的资金仅限参保人员本人使用,且仅能用于北京市内的医疗保险费用支出, 不能直接用于外地父母的医疗费用 。以下是具体说明: 一、医保个人账户使用限制 地域限制 北京医保个人账户资金仅限在北京市内使用,无法用于异地(包括其他城市)的医疗费用报销。 家庭共济范围 职工医保 :允许在北京市内使用个人账户资金支付配偶、父母、子女的门诊、住院等费用,实现家庭共济。

健康新闻 2025-03-16

山西产假多少天2025年新规定

158天 山西省2025年的产假规定如下: 基本产假 :女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天。 难产增加 :难产情况下,增加产假15天。 多胞胎增加 :生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加产假15天。 奖励延长产假 :符合本条例规定生育子女的,女方在享受国家(国家规定产假98天)和本省规定产假的基础上,奖励延长产假60天。 男方护理假 :男方享受护理假15天。 因此,

健康新闻 2025-03-16

居民医保慢病门诊没通过怎么知道

关于居民医保慢病门诊审核未通过的情况,可通过以下方式了解具体原因: 一、主动查询方式 联系定点医疗机构 资料退回通知 :若审核未通过,医疗机构会在次月10日前退回申请材料,并填写《慢性病门诊资格认定告知单》,明确说明未通过原因。 现场咨询 :携带本人身份证件(委托他人需双方证件)到原提交材料的定点医疗机构医保科,直接咨询审核结果。 线上查询渠道 当地医保平台

健康新闻 2025-03-16

产假158天生育津贴98天合法吗

合法 产假158天生育津贴98天是合法的 。具体原因如下: 国家规定的产假天数 :根据《女职工劳动保护特别规定》第七条,女职工生育享受的产假为98天,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。因此,国家规定的产假天数总共是98天。 生育津贴的计算方式 :生育津贴是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发

健康新闻 2025-03-16

惠州医保能在东莞用吗

可以 惠州医保 可以在东莞使用 ,但有一些限制和条件: 定点药店 :医保卡只能在指定的定点药店进行医保刷卡结算,非定点药店无法使用医保卡进行结算。 异地联网结算 :自2025年5月起,深圳、东莞、惠州均正式开通了医保异地联网结算,实现医保卡互刷。深圳的医保卡可在东莞、惠州指定医院刷卡消费。 定点医院 :惠州的医保卡在东莞的定点医院也可以使用,但需要确保这些定点医院已经与深圳的医保系统联网

健康新闻 2025-03-16

居民医保慢特病报销上限

存在多种情况 居民医保慢特病报销上限因地区和具体病种而异。以下是一些关键信息: 高血压病和糖尿病 : 年度支付限额分别为360元和300元。 普通保障病种 : 职工支付比例85%,居民支付比例70%。 个人门诊慢特病统筹基金年度累计最高支付限额为两个病种中最高的限额与定额(500元)之和。 严重病种 : 职工支付比例90%,居民支付比例80%。 特定病种 : 如肺结核、肺外其他部位结核

健康新闻 2025-03-16

外地农村医保在北京医院报销比例

外地农村医保在北京医院的报销比例 因具体的医疗机构级别和诊疗项目而有所不同 。具体如下: 在三级医院就医时 : 起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,个人支付20%; 超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,个人支付15%; 超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,个人支付10%; 超过4万元的部分,统筹基金支付95%,个人支付5%。 在二级医院就医时 :

健康新闻 2025-03-16

6个月引产有生育津贴吗

根据相关法律法规和地方政策,怀孕6个月引产是否享受生育津贴需分情况讨论: 一、生育津贴的资格条件 参保要求 需用人单位及其职工已按规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月。 符合政策范围 妊娠7个月以上 :顺产或早产均适用90天生育津贴。 妊娠3个月以上不足7个月 :流产、引产可享受50天生育津贴。 二、具体产假天数与津贴标准 妊娠3个月以上不足7个月引产 :50天生育津贴 **

健康新闻 2025-03-16

山西产假158天还是218天

158天 山西省的产假为 158天 。根据《山西省人口和计划生育条例》第二十五条的规定,女方在享受国家规定的产假98天的基础上,奖励延长产假60天,共计158天。此外,男方还享有15天的陪产假

健康新闻 2025-03-16

北京医保异地就医报销政策

关于北京医保异地就医报销政策,综合权威信息整理如下: 一、异地就医直接结算条件 备案要求 异地参保人员需在参保地办理跨省异地就医直接结算备案,且北京市已开通相关业务的定点医院需在备案范围内。 参保地政策适用 报销时执行参保地医保目录、起付标准、支付比例等政策,例如门诊起付线1800元、报销比例70%等。 二、报销流程与方式 实时结算 在北京联网定点医院就医时,可通过医保系统实现“结算即报”,门诊

健康新闻 2025-03-16

城乡居民医保可以办慢特病吗

可以 城乡居民医保 可以 办理慢特病。具体规定如下: 门诊慢特病定义 :门诊慢特病是经专家论证,按照诊疗规范有效、基金可承受等原则,治疗周期长、对健康损害大、费用负担重且适合在门诊治疗的疾病。 病种及待遇 :门诊慢特病分为门诊特殊疾病和门诊慢性病。省医保局会同省财政厅、省卫健委联合印发的《通知》明确将46种疾病纳入门诊慢特病病种范围,并执行全省统一的病种准入(退出)标准。 报销机制

健康新闻 2025-03-16

居民医保可以申请特殊病报销吗

居民医保确实可以申请特殊病报销,具体政策因地区而异,以下是综合整理的关键信息: 一、特殊病报销的可行性 门诊特殊病保障 多数地区将门诊特殊病纳入医保报销范围,涵盖重大疾病和慢性病。例如: 重庆市万州区规定33大类49个病种,采用高、低两种缴费档次(90%、60%)报销; 呼和浩特市将高血压、糖尿病等29类疾病纳入门诊慢特病管理,按年度参保享受; 昆明市明确列出恶性肿瘤、糖尿病等29种门诊特殊疾病

健康新闻 2025-03-16

生育津贴一般要多少钱一个月?

生育津贴的金额因地区、单位工资水平和产假天数差异较大,具体数额需结合实际情况计算。以下是综合分析: 一、生育津贴的计算标准 计算公式 生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30天 × 产假天数 其中: 用人单位上年度职工月平均工资 :按参保职工缴费基数之和除以参保人数计算,若低于当地职工月平均工资60%则按60%计算,高于300%则按300%计算 产假天数 :基础产假98天

健康新闻 2025-03-16

外地人在北京医保能报销吗

外地人在北京就医的医保报销政策如下: 一、直接结算条件与方式 办理备案 需在参保地完成跨省异地就医直接结算备案,备案方式包括: 通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序线上办理; 线下到参保地医保中心提交纸质材料办理。 直接结算范围 住院费用 :已备案后,可在北京医保定点医院直接结算,按参保地医保目录、支付标准执行; 门诊费用 :目前仅支持住院直接结算

健康新闻 2025-03-16

为啥产后再交6个月才能报生育津贴

关于生育津贴的缴纳时间要求,综合权威信息整理如下: 一、核心条件 缴费时长要求 生育津贴需满足两个时间节点: 生产前累计缴费满6个月 (含本数); 生产当月缴费正常 。若生产前未缴满6个月,需延续缴费至满6个月后方可申领。 其他要求 需在生育后18个月内提交生育证明、医疗费用等材料申领; 若中断缴费,生育津贴将停止发放。 二、特殊情况说明 产前缴费不足6个月

健康新闻 2025-03-16