外地农村医保在北京医院的报销比例 因具体的医疗机构级别和诊疗项目而有所不同 。具体如下:
- 在三级医院就医时 :
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起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,个人支付20%;
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超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,个人支付15%;
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超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,个人支付10%;
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超过4万元的部分,统筹基金支付95%,个人支付5%。
- 在二级医院就医时 :
- 住院报销的比例为70%,起付线是500元。
- 在一级医院(乡镇级)就医时 :
- 住院报销的比例为85%,起付线是200元。
- 异地门诊报销比例 :
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医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
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医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
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医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
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医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
- 异地住院报销比例 :
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医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
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医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
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医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
建议:
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提前了解政策 :由于报销比例可能因医院级别、疾病类型和治疗项目等因素有所不同,建议外地农村医保患者提前了解北京市的医疗保险政策,特别是对于异地就医的报销规定。
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选择合适的医疗机构 :根据自身病情和经济条件,选择合适的医疗机构进行就医,以最大化报销比例。
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保留相关凭证 :在就医过程中,务必保留好所有的医疗费用发票和相关凭证,以便在报销时能够提供必要的证明材料。