北京市大病医保报销范围

北京市大病医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 住院医疗费用 :包括住院期间的所有医疗费用,在基本医疗保险报销后,超过起付标准的部分均可进行大病医保报销。

  2. 特殊病种的门诊医疗费用 :包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用。

  3. 急诊抢救留观相关费用 :包括急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;以及急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

  4. 药品和诊疗项目费用 :包括检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用,以及基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用。

  5. 个人自付费用 :包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费。

  6. 高额医疗费用 :对于符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,超过一定金额(如上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入)的部分,纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

  7. 其他特定疾病 :一些特定疾病如儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌等也被纳入大病医保的保障范围。

  8. 补充医保报销 :对于特别贵的大病,建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

  9. 造血干细胞移植医疗技术 :最新的医保政策将造血干细胞移植医疗技术适用的12种重大疾病纳入了医保报销范畴。

建议:

  • 了解具体政策 :由于医保政策可能会有更新和调整,建议定期查看北京市医疗保障局或相关部门的官方公告,以获取最新的报销范围和比例信息。

  • 准备相关材料 :在申请大病医保报销时,需要准备相关的医疗费用发票、诊断证明、病历资料等,以便顺利进行报销。

  • 咨询专业人士 :如有疑问,可以咨询医保办或相关医疗机构,以获得更详细和准确的报销指导。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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北京新农合怎么办理

关于北京新农合(城乡居民基本医疗保险)的办理,可通过以下方式办理参保登记及缴费: 一、线上办理渠道 官方平台 北京市电子税务局 :访问官网(https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/),在“我要办税”模块选择“社保”,办理城乡居民基本医疗保险缴费。 京通小程序 :通过微信/支付宝搜索“京通”小程序,进入“市民中心”选择“社保缴费”

健康新闻 2025-03-16

城乡居民医保交400卡里有多少钱

城乡居民医保个人缴费400元是基础缴费标准,但实际到账金额可能因地区政策不同而有所差异,具体可分为以下情况: 一、纯个人缴费400元的情况 直接补贴 多数地区(如北京、上海、重庆等)对纯个人缴费的补贴比例较高,通常为个人缴费基数的2.8%,其中2%全额返还,0.8%由统筹基金划拨。例如: 若个人缴费基数为6106元(如重庆某地),则每月个人缴费400元,其中2%即80元返还

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少儿医保就是新农合医保吗

不是 少儿医保和新农合 不是 同一种医保。以下是它们之间的主要区别: 参保对象不同 : 少儿医保主要面向未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在就读的中、小学生。 新农合(新型农村合作医疗)主要面向农村居民。 缴费标准不同 : 少儿医保的缴费标准通常由家庭承担,具体标准因地区而异,但一般较高。 新农合的缴费标准较低,通常按年缴纳,费用大约在220元/年,具体费用与当地工资水平等因素有关

健康新闻 2025-03-16

襄阳市职工医保门诊报销比例2022

根据2022年襄阳市职工医保门诊共济保障政策,门诊报销比例如下: 一、报销比例标准 起付标准 在职职工:500元/年 退休人员:400元/年 (退休人员起付标准连续计算) 报销比例 在职职工 : 一级医疗机构:70% 二级医疗机构:60% 三级医疗机构:50% 退休人员 : 一级医疗机构:80% 二级医疗机构:70% 三级医疗机构:60% 年度最高支付限额 在职职工

健康新闻 2025-03-16

上海市职工医保住院报销比例

在职职工85%,退休人员92% 上海市职工医保的住院报销比例如下: 在职职工 : 住院或急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,超过起付标准(1500元)后,统筹基金的支付比例为85%。 最高支付限额为55万元,超过此额度的部分,由地方附加医疗保险基金报销80%,个人自负20%。 退休人员 : 住院或急诊观察室留院观察的起付标准分别为1200元和700元,相应的报销比例分别为92%和80%。

健康新闻 2025-03-16

城镇职工医保门诊报销比例2023

根据2023年城镇职工医保门诊报销政策,报销比例根据医疗机构级别和参保人员类型有所不同,具体如下: 一、普通门诊报销比例 在职职工 起付标准2000元起,超过部分按50%比例报销,年度最高支付限额2000元。 若办理家庭医生签约,基层医疗机构(如社区卫生服务中心)报销比例提高5个百分点至70%。 退休职工 起付标准1300元起,70岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销。 二

健康新闻 2025-03-16

北京新农合门诊一年可以报销多少

根据2025年北京新农合门诊报销政策,全年报销额度和比例如下: 一、门诊报销比例与限额 普通门诊报销比例 一级医疗机构(含村卫生室) :60% 二级医疗机构 :60% 三级医疗机构 :60% 基层医疗机构(村卫生室/乡镇卫生院) :部分情况下可达80% 门诊报销限额 年度最高支付限额 :400-3万元分档管理,具体额度因地区而异。例如: 济南:400元 武汉:400元

健康新闻 2025-03-16

北京能用新农合医保吗

根据现有政策,北京无法直接使用外地新农合医保,但可通过以下方式解决异地就医报销问题: 一、异地就医备案与报销流程 备案方式 需通过国家医保服务平台或当地社保公众号办理异地就医备案,备案成功后方可在北京就医报销。 报销比例差异 报销比例根据医疗机构级别和是否跨省有所不同: 本地户籍居民:三级医院60%、二级医院40%、一级医院80% 异地参保居民:跨省就医统一按30%比例报销 报销范围限制 门诊

健康新闻 2025-03-16

2023医保门诊统筹报销额度

3000元 2023年医保门诊统筹的报销额度如下: 在职职工 : 普通门诊统筹最高支付限额为2000元。 自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付上限,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%。 退休人员 : 普通门诊统筹最高支付限额为2500元。 自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付上限,2万元以下报销比例不变

健康新闻 2025-03-16

山西退休职工医保为啥还没发

根据搜索结果,山西退休职工医保未发放的原因可能涉及以下方面,需结合具体情况分析: 一、缴费年限未达标 未缴满最低年限 山西职工医保要求男性缴费满30年、女性满25年才能退休并享受医保待遇。若退休时缴费年限未达标,医保将无法正常发放。 二、地区政策调整 门诊共济保障改革影响 若所在城市正在推进职工医保门诊共济保障改革

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山西医保是什么时候开始的

2000年 山西省的医疗保险制度始于 2000年 。具体来说,山西省在2000年开始实施医疗保险制度。此外,农村合作医疗保险是从2003年开始的,当时中央财政给参加新型农村医疗保险的农民每年每人补助十元。山西省从2002年启动城镇职工医疗保险,2003年启动新型农村合作医疗,2007年启动城镇居民医保。 这些信息表明,山西省的医疗保险制度经历了逐步发展和完善的过程

健康新闻 2025-03-16

北京市合作医疗报销比例

北京市农村合作医疗的报销比例如下: 普通门诊 : 定点一级医疗机构:报销50%。 定点二级、三级医疗机构:报销35%。 区中医医院:报销40%。 非定点非盈利医疗机构急诊:报销35%。 实报资金封顶:2500元。 住院及特殊病门诊 : 一级医疗机构: 300元起付,起付线以上部分报销75%。 二级医疗机构: 1000元起付,起付线以上至2万元报销65%,2万元以上至5万元报销70%

健康新闻 2025-03-16

北京合作医疗住院能报销多少

最高30万元 北京市农村合作医疗的住院报销政策如下: 普通门诊和特殊病门诊 : 普通门诊核准医药费一级医院报销50%,二级、三级医院报销35%,区中医医院报销40%,实报资金封顶2500元。 特殊病门诊的报销比例和限额根据具体医疗机构等级有所不同,具体比例和限额可咨询当地医疗保险管理部门。 住院报销 : 一级医疗机构 :起付线300元,起付线以上部分报销75%。 二级医疗机构

健康新闻 2025-03-16

太原职工医保从哪年开始实施的

1998年 太原市的职工医保制度 从1998年开始实施 。具体来说,1998年12月,国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发44号),标志着全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作的开始,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。因此,太原市全民合同制职工医保也应在此时开始缴纳医保费用

健康新闻 2025-03-16

山西职工医保交多少钱一年

根据山西省职工医保的缴费标准,2025年缴费金额主要分为以下两种情况: 一、职工医保缴费标准 缴费基数范围 个人月平均工资低于全省在岗职工月平均工资60%时,以2749元为缴费基数; 个人月平均工资高于全省在岗职工月平均工资300%时,以13744元为缴费基数; 其他情况按实际工资的8%比例缴费。 缴费比例 职工个人缴纳9%,单位缴纳9%; 其他险种(如养老保险、失业保险、工伤保险

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上海2024年医保起付标准

根据2024年上海职工医保政策,医保起付标准如下: 一、门急诊年度待遇 在职职工 自负段标准:500元 共负段报销比例:80%(一级医院)、75%(二级)、70%(三级)。 退休人员 2001年1月1日后退休 :自负段标准300元,共负段报销比例85%、80%、75%; 2000年12月31日前退休 :自负段标准200元,共负段报销比例90%、85%、80%。 二、住院年度待遇 起付标准

健康新闻 2025-03-16

山西职工医保电话

根据搜索结果,山西省职工医保相关电话信息如下: 一、全省统一医保热线 医保咨询热线 电话 :12333 说明 :全国统一的人力资源社会保障公益服务号码,提供医保政策咨询、待遇查询、费用结算等7×24小时服务。 二、地区性医保机构电话 太原市医保机构 市医疗保障局 电话 :0351-6819810(仅限网站建设维护) 市医保中心 电话 :0351-12333(与市医疗保障局合并)

健康新闻 2025-03-16

2024上海医保报销政策最新规定

根据2024年上海医保局发布的政策,2024年医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日)的报销标准及政策要点如下: 一、门急诊年度待遇 自负段标准 在职职工:500元 退休人员(2001年1月1日后退休):300元 退休人员(2000年12月31日前退休):200元 共负段报销比例 在职职工: 一级医院:80% 二级医院:75% 三级医院:70%

健康新闻 2025-03-16

灵活就业交社保统筹什么意思

灵活就业交社保统筹是指 灵活就业人员缴纳的社保费用中,有一部分资金进入统筹基金,用于保障整个社保体系的稳定运行和满足参保人员的基本需求 。具体来说,灵活就业人员自行缴纳的费用中,有一部分会进入统筹账户,另一部分则进入个人账户。 养老保险 :灵活就业人员缴纳的养老保险费用中,大部分进入统筹基金。例如,灵活就业人员缴纳养老保险的费用中,40%划入个人账户,剩下的60%进入统筹账户

健康新闻 2025-03-16