可以
哈尔滨的医保参保人员在去北京住院时, 是可以享受医保报销的 。具体流程和条件如下:
- 异地就医备案 :
- 参保人员需要先在国家医保局网站上开通异地就医备案,注明就医地点是北京市,并填写起止时间。
- 选择定点医院 :
- 异地居住的参保人员需要在居住地选择一所或几所医院作为自己的定点医院。在定点医院发生的费用可以回参保地报销。
- 直接结算 :
- 符合条件的异地就医人群,在北京的定点医院住院时,可以直接使用医保卡结账,按照哈尔滨的医保报销政策按比例报销。这包括医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等,均执行就医地的医疗保险政策,但医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。
- 转院申请 :
- 如果参保人员需要去北京看病,必须先在哈尔滨有转院资质的医院开具转院申请,并经医院和工作单位盖章后到哈尔滨医疗保险事业处审批。只要医保处同意,发生的住院等相关费用回到哈尔滨后可以到医保处去报销。
- 零星报销 :
- 如果异地就医无法直接结算,参保人员需要先垫付医疗费用,治疗终结后,携带相关要件到哈尔滨市民大厦医保窗口办理报销。
综上所述,哈尔滨的医保参保人员在去北京住院时,只需按照相关规定办理异地就医备案和选择定点医院,就可以直接使用医保卡结算,享受医保报销。如果无法直接结算,也可以先垫付费用,再回哈尔滨办理报销手续。