生育保险与职工基本医疗保险的合并实施已在全国范围内推进，具体政策如下：

一、合并背景与法律依据

1. 政策依据

依据《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》（2018年）及国务院办公厅文件（2019年），生育保险与职工医保自2019年7月1日起合并实施，实现“四险变三险”。

2. 法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条、第五十四条规定生育保险由用人单位缴纳，待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

二、合并后的核心变化

1. 参保范围

所有参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，灵活就业人员需自行参保。

2. 基金合并

• 生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴、统一账户管理。

• 不再单独列支生育保险基金，但设置生育待遇支出项目。

3. 缴费标准

用人单位按原生育保险与医保缴费比例之和确定新费率，个人无需缴纳生育保险费。

三、管理与服务优化

1. 统一管理

实现统一参保登记、统一医疗服务管理、统一经办服务，简化流程。

2. 待遇保障

生育保险待遇（如医疗费用、津贴）保持不变，但报销流程更便捷，支持“一站式”结算。

3. 风险防控

加强基金收支预算管理和风险预警机制，确保专款专用。

四、地区差异与注意事项

• 实施时间 ：不同地区具体实施时间可能略有差异，例如四川省明确自2024年12月16日起施行，天津市、石家庄市等地也相继推进。

• 个人权益 ：合并后个人无需额外缴费，但生育保障水平不降低。

综上，生育保险已与职工医保合并，参保人员无需重复参保，但待遇保障和管理更加规范高效。