医保报销比例住院报销起付多少

根据我国医疗保险政策,住院报销起付标准因参保类型和医疗机构级别不同而有所差异,具体如下:

一、城乡居民基本医疗保险

  1. 起付标准
  • 一级医院(社区卫生服务中心/乡镇卫生院):150元

  • 二级医院:400元

  • 三级医院:1200元

  • 市外定点医疗机构:1200元

  1. 报销比例
  • 一级医院:80%

  • 二级医院:70%

  • 三级医院:60%

  • 市外定点医疗机构:60%

  1. 最高支付限额
  • 年度累计最高支付限额为20万元,超出部分按大病保险制度执行

二、职工基本医疗保险

  1. 起付标准
  • 一级医院:300元

  • 二级医院:500元

  • 三级医院:700元

  • 市外定点医疗机构:700元

  1. 报销比例
  • 一级医院:90%

  • 二级医院:80%

  • 三级医院:70%

  • 市外定点医疗机构:60%

  1. 退休人员优惠
  • 起付标准以下由个人支付,超过部分按比例报销(如三级医院85%)

三、其他注意事项

  • 特殊群体 :学生儿童、老年人(60岁以上)、低保对象等起付标准减半或取消。

  • 大病保障 :超过最高支付限额的部分,城乡居民医保按60%-70%报销,职工医保按70%-85%报销。

  • 医疗费用范围 :起付标准以上、最高支付限额以下的费用可报销,具体比例因地区政策略有差异。

以上信息综合了全国不同地区的政策标准,具体执行以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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