江西省医保卡住院报销多少

江西省医保卡住院报销比例根据参保类型、医院等级及费用段有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准与比例
  • 起付线为600元/年,连续参保每满5年报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

  • 例如:连续参保满5年后,三级医院门诊报销比例可达80%。

  1. 住院报销分段比例
  • 第一档(600-3000元) :职工支付40%,医保支付60%;

  • 第二档(3000-4万元) :职工支付30%,医保支付70%;

  • 第三档(4万元以上) :职工支付5%,医保支付95%。

  1. 特殊病种与退休人员
  • 门诊特殊病种免报400元,报销比例与普通住院一致;

  • 退休人员(70岁以上)门诊报销比例在职工基础上提高5%。

二、城乡居民医保报销比例

  1. 门诊统筹
  • 在一级及以下医疗机构报销比例达65%左右;

  • 门诊免报额度为1300元(70岁以上提高至2000元)。

  1. 大病保险
  • 年度累计个人负担超过5万元时启动,补偿比例不低于50%(0-5万元60%、5-10万元70%、10万元以上70%)。
  1. 住院报销
  • 起付线为1300元(70岁以上退休人员为650元);

  • 报销比例与职工医保一致,即600-3000元40%、3000-4万元70%、4万元以上95%。

三、其他注意事项

  • 异地就医 :连续参保满5年,异地报销比例提高至95%;

  • 最高支付限额 :职工医保和城乡居民医保年度最高支付限额均为7万元。

以上政策综合了2021-2024年最新文件,具体执行以江西省医疗保障局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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