根据2023-2024年相关扶贫政策，贫困户缴纳医疗保险的情况需根据具体政策执行，主要分为以下几种情况：

一、免缴条件

1. 建档立卡贫困户

通过政府认定的建档立卡贫困户，无需缴纳医疗保险费用，费用由财政全额资助。

2. 低保对象

低保户、特困人员等低保目标群体，通常可免缴医疗保险，具体以当地政策为准。

3. 重度残疾人及失能人员

重度残疾人、失去劳动能力且经认定的人员，可免缴医疗保险。

4. 其他特殊群体

包括孤寡老人（80岁以上）、农村五保户等，均属于免缴范围。

二、缴费标准差异

• 普通居民 ：每人每年缴纳180元（2023年数据）

• 贫困群体 ：如60岁以上低保户、贫困残疾人等，缴费标准可能降至90元

三、缴费方式

• 政府代缴 ：大部分贫困群体由政府全额资助，无需个人缴费

• 银行代扣 ：正常参保人可通过协作银行自行缴费

四、注意事项

1. 政策时效性 ：医保政策可能因地区而异，建议咨询当地社保部门确认最新政策

2. 与其他医疗保障衔接 ：部分贫困群体可能同时享受新农合或城乡居民医保，需注意政策覆盖范围

3. 动态调整 ：若家庭经济状况变化，可申请调整保障级别或退出保障

五、法律依据

根据《社会保险法》及国家扶贫政策，政府通过财政补贴、代缴等方式，确保贫困群体享有基本医疗保障权益。若不符合免缴条件，应按规定缴纳最低标准费用。

综上，贫困户是否需要缴纳医疗保险，主要取决于是否属于免缴对象。建议通过当地政府或社保部门核实具体政策，避免因政策变动影响医疗保障权益。