根据哈尔滨市医保政策,关于在哈尔滨医大一院(三级定点医疗机构)的报销比例,综合相关信息如下:
一、住院报销比例
- 普通住院
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职工医保 :在职职工报销90%,退休职工报销93%
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居民医保 :成人参保报销70%,学生儿童报销80%
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特殊群体 :精神疾病、肺结核等专科患者(在指定医院)报销比例分别为85%
- 大额医疗费用补助
超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额的部分,由大额医疗费用补助资金支付90%,个人自付10%
二、门诊报销比例
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普通门诊 :
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一档缴费 :成人50%,学生儿童65%
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二档缴费 :成人45%
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门诊慢性病 :
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报销比例90%,无起付线,每个季度限额800元,年度最高3200元(多病可叠加至4000元)
三、其他注意事项
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起付标准 :职工医保每年首次住院起付线为1300元,后续每次住院650元;居民医保门诊起付线650元,年度累计支付限额2000元
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报销范围 :门诊费用报销比例与住院比例不同,需注意区分门诊和住院报销规则
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。