可以
是的,居民医保可以享受统筹报销 。居民医保的统筹报销主要包括门诊统筹和住院统筹两种形式。
- 门诊统筹 :
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参保居民需要选择一家开展门诊统筹业务的基层(含一级)定点医疗机构进行签约。
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签约后,参保居民在签约的定点医疗机构门诊看病的医保报销范围内费用可以报销。
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报销比例和限额根据个人缴费档次和医疗机构等级有所不同。例如,一档缴费成年居民的普通门诊报销比例为65%,一个年度内最高支付限额为800元;二档缴费成年居民和少年儿童的报销比例也为65%,但最高支付限额为600元;大学生报销比例为80%,暂无最高支付限额。
- 住院统筹 :
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住院患者的报销比例根据医院等级和个人缴费年限有所不同。一级医院的报销比例为65%,二级医院在费用超过6000元时报销比例可达80%,县二级医院的起付线为400元,市二级医院和县三级医院的起付线为600元。
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参保居民连续缴费每满5年,住院报销比例提高5个百分点,最多可增加10个百分点。
此外,居民医保还设有“两病”专项保障待遇,包括高血压和糖尿病专项药品支付限额等。
建议参保居民了解所在地区的具体医保政策,选择合适的定点医疗机构进行签约,以确保能够充分享受医保统筹报销的待遇。