医保统筹账户每月划拨金额根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下:
一、在职职工
- 单位缴费划入
在职职工个人账户由单位缴纳的基本医疗保险费全额计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。
- 个人账户划入
-
若个人账户累计金额超过600元,则划拨400元至13000元,超出部分按比例报销(如门诊统筹支付)。
-
例如:某职工2024年门诊支出1.6万元,个人账户支出3017.86元,统筹支付1.2万元,则个人账户剩余约3017.86-2600=417.86元,次月划拨400元后,剩余617.86元可继续使用。
二、退休人员
- 定额划入
退休人员(含灵活就业退休人员)由统筹基金按100元/月定额划入。
- 调整机制
若退休人员上年度月平均工资高于24267元,则以24267元为缴费基数;低于此标准则按实际平均工资的4.1%划入。
三、其他说明
-
缴费基数影响 :个人账户划入金额与参保缴费基数直接相关。例如,缴费基数为6000元时,在职职工每月划入120元(6000×2%)。
-
动态调整 :部分地区的个人账户划入额度可能根据政策调整,如青海省退休人员每月划入90元(1080元/年)。
建议参保人员定期咨询当地医保部门,以获取最新政策细则。