宁德医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用段有所不同，具体规定如下：
一、职工医保报销比例
- 住院报销比例
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在职职工 ：三级医院90%、二级医院91%、一级医院92%
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退休职工 ：三级医院94%、二级医院95%、一级医院96%
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年度最高支付限额 ：10万元，起付标准根据医院级别递减（三级500元、二级400元、一级50元）
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大病保险 ：起付线10万元，报销比例95%，无封顶线
- 门诊报销比例
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起付标准 ：1800元（普通门诊）或1300元（70周岁以上退休人员）
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报销比例 ：在职职工50%、退休人员70%
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年度最高支付限额 ：2万元
二、城乡居民医保报销比例
- 住院报销比例
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市内医院 ：三级55%、二级60%、一级80%
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市外医院 ：三级45%、二级40%、一级60%
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按病种收付费 ：市内三甲以下60%、三甲53%、市外三级45%
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年度最高支付限额 ：10万元，起付标准根据医院级别递减（三级500元、二级400元、一级50元）
- 门诊报销比例
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基层医疗机构 ：60%
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其他医疗机构 ：40%
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年度最高支付限额 ：1000元
三、其他注意事项
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起付线与封顶线 ：不同级别医院起付线不同，且存在年度最高支付限额
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大病保险 ：仅职工医保有独立大病保险，城乡居民医保大病保障已并入基本医保
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调整政策 ：城乡居民医保按病种及DRG收付费比例自2023年9月起调整，市外医院报销比例提高5个百分点
以上比例和政策以2025年最新官方文件为准，具体执行以医保部门最新通知为准。
