部分情况需备案
根据沈阳市医保政策,异地就医备案要求如下:
一、备案情形与办理方式
- 临时外出人员(含转诊、探亲等)
需通过“辽事通”APP办理临时外出备案,填写备案城市、时间、联系人及电话等信息,办理成功后即可享受直接结算。
- 异地长期居住人员
持有异地居住证、房产证或户口的参保人员,需在“辽事通”APP办理异地长期居住备案。备案成功后,保留沈阳市定点医疗机构住院就医的本地医保待遇。
二、特殊政策调整
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跨省通刷 :2025年7月1日起,沈阳市医保卡在省内实现跨省联网药店和门诊个人账户通刷,无需备案。但跨省联网门诊仍需异地安置或长期居住备案。
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大学生及临时人员 :参保大学生及临时外出人员(含异地转诊、探亲)无需备案,直接享受异地就医直接结算服务。
三、注意事项
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起付标准 :异地住院医疗费用需符合医保起付标准,起付线以下部分需自费。
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材料要求 :长期居住备案需提供异地居住证、房产证或户口等任一材料。
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变更管理 :备案信息变更或终止需满6个月后办理。
四、操作建议
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通过“辽事通”APP办理备案,操作流程包括选择备案类型、填写个人信息及上传证明材料。
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若需查询备案状态,可通过APP“备案查询/取消”功能实时查看。
以上政策综合了2024-2025年最新调整,建议参保人员根据自身情况选择备案类型,并关注医保官方渠道获取最新通知。