河南商丘职工医保报销多少

根据商丘市医疗保障政策,职工医保报销比例和限额如下:

一、普通门诊报销

  1. 起付标准
  • 基层定点医疗机构(如乡镇卫生院):200元

  • 县级及以上定点医疗机构:400元、500元、900元(三级医院)

  1. 支付比例
  • 基层医疗机构:70%-90%(具体比例可能因医疗机构等级调整)

  • 县级及以上医疗机构:55%-75%(三级医院53%,二级及以下55%)

  1. 年度最高支付限额
  • 在职职工:1500元

  • 退休人员:2000元

  1. 家庭医生签约优惠
  • 签约后基层医疗机构支付比例提高5个百分点

二、住院报销(补充说明)

  1. 起付线调整
  • 三级医院起付线从900元降至500元,二级医院从500元降至400元,一级医院从400元降至300元
  1. 报销比例
  • 三级医院:53%-72%(按费用分段)

  • 二级及以下医院:55%-75%

  1. 最高支付限额
  • 门诊统筹:3万元(2022年数据)

  • 大病医疗:47万元,报销比例90%

三、其他注意事项

  • 大额补充医疗保险 :门诊最高支付限额2万元,退休人员1300元以上报销比例80%,70岁以上退休人员1300元以上报销比例80%

  • 床位费报销 :三级医院床位费由25元/天调整为30元/天

以上政策综合了2022-2023年最新调整,具体执行以商丘市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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