根据2024年成都市城乡居民医保政策,报销比例及标准如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
- 在门诊统筹医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的费用,由门诊统筹基金按 60% 比例支付,一个保险有效期内报销金额不超过200元。
- 大学生门诊报销
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在校大学生在首诊定点医疗机构(校医院)或经其同意转院治疗的门诊费用,报销比例为 60% ,一个保险有效期内报销金额不超过500元。
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因外伤发生的门诊医疗费用,50元以上部分按 90% 报销,一个保险有效期内最高报销800元(仅限一次受伤多次治疗累计计算)。
二、住院报销比例
- 起付标准
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乡镇卫生院、社区卫生服务中心:100元
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一级医院:200元
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二级医院:500元
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三级医院:无门槛。
- 报销比例
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乡镇/社区卫生服务中心:92%
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一级医院:85%
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二级医院:75%
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三级医院:50%。
三、其他说明
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财政补助 :2024年城乡居民医保人均财政补助标准为670元,较上年增加30元。
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政策调整 :2024年7月1日起,住院报销比例整体提高4%-10%,其中二级及以下医院报销比例提高最多(如第二档缴费人员从65%提高至75%)。
以上信息综合了政策文件及权威平台数据,确保准确性和时效性。