85%
2024年江苏职工医保的报销比例如下:
- 住院报销比例 :
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南京市 :职工医保住院统筹政策范围内报销比例为85%。
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省内其他城市 :职工医保住院统筹政策范围内报销比例也为85%。
- 门诊报销比例 :
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普通门诊 :
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在职职工 :在一级及以下、二级、三级医疗机构就医的,统筹基金报销比例分别为75%、70%、60%。
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退休人员 :在一级及以下、二级、三级医疗机构就医的,统筹基金报销比例分别为85%、80%、70%。
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门诊慢性病(特殊疾病) :已合并到普通门诊里,具体报销比例未单独列出,但职工医保和居民医保参保患者除先行自付部分外,统筹基金分别按80%和70%予以支付。
- 其他相关信息 :
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个人账户共济 :2024年江苏职工医保个人账户共济范围扩大到近亲属,全年实施共济3430万人次,共济金额46.5亿元。
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国谈药 :2024年新增71种国谈药纳入“双通道”管理,全年享受国谈药待遇1587万人次,基金支出超116亿元。
综上所述,2024年江苏职工医保的住院报销比例为85%,门诊报销比例根据医疗机构等级和参保人员类型有所不同,普通门诊在职职工和退休人员的报销比例分别为75%、70%和85%、80%、70%,门诊慢性病特殊疾病报销比例分别为80%和70%。建议参保人员了解具体政策,合理利用医保资源。