55万元
郑州市医保的门诊报销额度如下:
- 城乡居民基本医疗保险 :
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普通门诊统筹年度最高支付限额 :每人每年300元。
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门诊“两病”患者 :年度最高支付限额为40元/月(计480元/年)。
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门诊慢特病待遇 :具体限额和支付比例根据病种和政策规定执行,具体可参考郑州市医保政策文件。
- 城镇职工基本医疗保险 :
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普通门诊统筹年度最高支付限额 :在职职工为1800元,退休职工为2300元。
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门诊慢特病待遇 :包括“门诊规定病种”、重特大疾病门诊病种和门诊特定药品等,具体限额和支付比例根据病种和政策规定执行,具体可参考郑州市医保政策文件。
- 大病保险 :
- 年度最高支付限额 :40万元。
综合以上信息,郑州市医保的门诊报销额度总计为每年最高55万元(基本医保15万元 + 大病保险40万元)。
建议:
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城乡居民 :关注普通门诊统筹的300元限额以及门诊“两病”的年度支付限额。
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城镇职工 :注意普通门诊的年度支付限额(在职1800元,退休2300元)以及门诊慢特病的待遇。
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大病保险 :了解其年度最高支付限额为40万元,用于补充基本医保的报销。