需要继续缴纳
根据我国现行社保政策，医疗保险缴纳20年后的缴费要求如下：
一、职工基本医疗保险
- 缴费年限要求
参加职工医保的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满25年（部分地区要求30年）的，退休后无需再缴纳医保费用，可享受终身待遇。
- 未达标处理方式
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若未达到25年，需继续缴费至达标年限，期间按个人账户累计金额计发基础养老金和个人账户养老金。
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部分地区允许一次性补缴，也允许退休后逐年缴费。
二、居民基本医疗保险
- 缴费年限要求
居民医保的缴费年限通常为终身，但退休后仍需按年缴纳费用才能享受医保待遇。
三、其他注意事项
- 地区政策差异
不同地区对医保缴费年限的要求可能不同，例如女性参保人员累计缴费满20年或25年、男性满25年或30年等。建议参保人咨询当地社保部门确认具体规定。
- 缴费与待遇关系
缴费年限与退休待遇挂钩，缴费越长，退休后每月可领取的医保报销比例越高（如满30年可享90%报销比例）。
- 特殊情况处理
若退休时缴费年限不足，但后续补缴至达标年限，仍可享受医保待遇。
总结
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职工医保 ：累计缴费满25年（部分地区30年）可停缴，未达标需补缴至要求年限。
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居民医保 ：需终身缴费。
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建议定期关注当地社保政策调整，避免因政策变化影响待遇。
