江苏职工医保的报销比例根据不同情况有所不同,具体如下:
- 南京市职工医保 :
-
住院报销比例为85%。
-
门诊统筹政策范围内报销比例为50%以上。
- 江苏省内跨市就医 :
- 住院治疗的,起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
- 跨省就医 :
-
起付线按照当次住院总费用20%计算,不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元,报销比例为60%。
-
未办理转诊手续的报销比例为50%。
- 苏州医保 :
-
老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付。
-
在区(县)级医院、专科医院就医的,按40%的比例结付。
-
在校(园)学生、少年儿童在市区定点医疗机构、B级定点零售药店就医配药,统一按65%的比例结付。
- 其他地区 :
- 烟台市:在职职工在一个医疗年度内,因病每次住院的医疗费用在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销。一级医院起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付,二级医院按85%支付,三级医院按80%支付,退休人员再提高5%。
建议:
-
南京市职工医保患者 :住院报销比例为85%,门诊统筹报销比例为50%以上,具体报销流程和注意事项需了解。
-
江苏省内跨市就医患者 :需注意起付线增加和支付比例降低的情况。
-
跨省就医患者 :需注意起付线和报销比例的规定,以及转诊手续的办理。
-
苏州医保患者 :不同人群在不同医疗机构的报销比例有所不同,需根据具体情况选择合适的医疗机构。
-
其他地区患者 :如烟台市,需根据医院级别和缴费年限享受不同的报销比例。