苏州医保的报销比例根据不同的医疗费用类型、医疗机构等级以及参保人员类型有所不同。以下是2024年苏州医保的报销比例:
- 普通门诊 :
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一级医院 :80%
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二级医院 :75%
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三级医院及定点零售药店 :60%
- 门诊慢特病 :
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0至4万元 :按各病种规定比例报销
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4万元以上 :95%
- 住院 :
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起付线至4万元 :90%
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4万元至10万元 :95%
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10万元至30万元 :85%
- 特定人群 :
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老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员 :
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在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付
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在区(县)级医院、专科医院就医的按40%的比例结付
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在校(园)学生、少年儿童 :
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在市区定点医疗机构、B级定点零售药店就医配药,统一按65%的比例结付
- 其他 :
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少儿医保 :
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普通门诊:65%
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门诊慢特病:按各病种规定比例报销
这些报销比例适用于符合医保规定的医疗费用,并且需要在起付线以上的部分才能进行报销。具体的报销流程和手续需要按照苏州市医保政策的相关规定办理。建议参保人员详细了解相关政策,并在就医时携带相关证件以便顺利享受医保报销。