徐州异地就医备案流程根据参保人员类型和就医需求有所不同,具体如下:
一、备案对象
- 长期备案人员
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异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
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在外地连续工作/学习/居住满6个月以上人员。
- 因病转外就医人员
- 需由参保地医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。
二、备案方式
一、线上办理(推荐)
- “徐州人社”APP
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下载并注册→选择“业务经办”→进入“异地就医备案”模块→按提示上传材料并提交。
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支持“不见面备案”,需上传身份证、居住证等材料照片。
- 微信公众号/小程序
- 关注“徐州医疗保险”微信公众号→进入“便民服务”→选择“零报预审核”完成备案。
- 其他平台
- 通过“苏服办”APP或支付宝搜索“异地就医”进入服务页面。
二、线下办理
- 参保地经办机构
- 携带社保卡、身份证及《异地就医登记表》(长期备案)或转诊证明(转外就医)到医保经办机构办理。
- 驻外人员专用渠道
- 部分区域支持通过电话传真(0516-85606179)或社区服务中心自助服务一体机备案。
三、备案材料
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必备材料 :社保卡、身份证。
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长期备案补充材料 :居住证、异地工作/学习/居住证明。
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转外就医补充材料 :转诊资质证明。
四、注意事项
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备案有效期 :长期备案6个月后自动失效,期间需定期续期。
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结算方式 :选择“先垫付后报销”需提前确认异地定点医院,直接结算覆盖范围有限。
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特殊情况 :农民工和双创人员实行“承诺补充制”,需在3个月内补交材料。
五、费用报销流程(补充)
完成备案后,异地就医费用可通过以下方式报销:
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直接结算 :在联网医疗机构刷卡结算个人自付部分,医保报销部分由医保机构与医院直接结算。
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手工报销 :未直接结算的费用需回参保地提交材料审核,报销后通过银行转账或现金支付。
建议办理前通过“徐州人社”APP或医保官方渠道确认最新流程及材料要求,避免遗漏。