徐州大病二次报销起付标准

根据徐州市医疗保障政策,大病二次报销的起付标准如下:

一、职工医保

  1. 起付标准
  • 2024年职工医保大病保险起付标准为 1.5万元 (即15000元)。

  • 建档立卡低收入人口等特殊群体起付标准降低50%。

  1. 报销比例分段
  • 1.5万-6万元(含) :报销55%

  • 6万-10万元(含) :报销60%

  • 10万-15万元(含) :报销65%

  • 15万元以上 :报销70%。

  1. 其他说明
  • 不设最高支付限额,但年度累计支付限额为 18万元

  • 职工个人负担比例原则上为15%-30%(具体比例由单位和个人缴费比例决定)。

二、居民医保

  1. 起付标准
  • 2024年居民医保大病保险起付标准为 6000元

  • 建档立卡低收入人口等特殊群体起付标准降低50%。

  1. 报销比例分段
  • 6000元-1.8万元(含) :报销50%

  • 1.8万-3.6万元(含) :报销60%

  • 3.6万-6万元(含) :报销70%

  • 6万元以上 :报销80%。

  1. 其他说明
  • 不设最高支付限额,但年度累计支付限额为 18万元

三、注意事项

  • 转外就医 :需经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。

  • 特殊群体 :如恶性肿瘤、血透等重大疾病患者,15万元以上合规费用可报销70%。

  • 起付线调整 :起付标准按全省上年度居民人均可支配收入的50%左右确定,每年动态调整。

以上信息综合了2020-2024年徐州市医保政策,具体执行以2025年最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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