根据2024年最新政策,徐州职工医保报销比例如下:
一、门诊报销比例
- 在职职工
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起付线2000元,报销比例50%
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70周岁以下退休人员:起付线1300元,报销比例70%
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70周岁以上退休人员:起付线1300元,报销比例80%
- 居民医保
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一级医院:报销比例65%
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二级医院:起付线6000元后报销比例80%
二、住院报销比例
- 起付线标准
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1300元至3万元:在职职工85%,退休人员90%
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3万元至4万元:在职职工90%,退休人员95%
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4万元至10万元:在职职工95%,退休人员85%
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10万元至30万元:在职职工85%,退休人员80%
- 特殊群体
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低保、特困、重残、70周岁以上退休人员:个人自付比例50%
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69周岁以下退休人员:个人自付比例65%
三、其他注意事项
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大病门诊 :起付线1.7万元,17万-50万元补偿50%,50万-100万元补偿60%,100万元以上补偿70%
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个人账户 :在职职工每月划入比例为缴费基数的2%,退休人员为6%
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年度支付限额 :职工医保年度最高支付限额为1.7万元,居民医保为800元
以上信息综合了政策文件及权威平台数据,具体报销需以实际就医时医院级别和费用为准。