苏州医保每月划入个人账户的金额因参保类型和缴费基数不同而有所差异,具体如下:
一、职工医保个人账户划入标准
- 缴费基数范围
-
下限:4879元/月
-
上限:24396元/月
-
其他区域灵活就业人员基数为1900元/月。
- 划入比例与金额
- 按本人缴费基数的2%计入个人账户,每月划拨金额公式为:
$$\text{个人账户划入金额} = \text{缴费基数} \times 2% - 2 \text{元(长期护理保险)}$$
-
例如:
-
按最低基数(4879元)计算:
$$4879 \times 2% - 2 = 95.58 \text{元/月}$$
- 按最高基数(24396元)计算:
$$24396 \times 2% - 2 = 485.92 \text{元/月}$$
- 灵活就业人员(以1900元基数为例):
$$1900 \times 2% - 2 = 34.00 \text{元/月}$$。
- 到账时间
通常每月下旬(约20日左右)划拨,具体以税务到账时间为准。
二、其他注意事项
- 大额医疗费用附加险
自2025年1月起,退休人员及职工个人账户每月扣除30元用于大病保险。
- 医保报销规则
-
门诊 :普通门诊600元/年起付线,职工报销80%,退休人员75%;
-
住院 :一级医院300元/次起付线,职工报销90%,退休人员95%;
-
大病保险 :年累计3万元起付线,职工报销90%,退休人员95%。
三、查询方式
若发现账户金额异常,可通过以下方式查询:
-
携带身份证和医保卡至社保局窗口;
-
登录苏州市医疗保障局官网或官方APP查询。
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以苏州市医疗保障局官方通知为准。