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黑龙江省的参保人员 可以实现异地就医直接结算 。黑龙江省自2017年起便开始探索异地就医直接结算，并逐步实现了跨省及省内异地就医住院费用的直接结算。此外，黑龙江省的医保结算系统已与全国31个省区、直辖市联网，使得异地就医人群从城镇职工扩大到城乡居民。
对于省内异地就医，黑龙江省的参保人员可以在已开通联网直接结算服务的异地住院直接结算定点医疗机构、普通门诊异地直接结算的定点医疗机构以及省内门诊慢特病异地定点医疗机构实现直接结算。报销比例方面，省内异地就医医疗费用的报销比例为80%，其中费用超过1万元部分报销比例提高至90%，超过2万元部分报销比例提高至95%。
在备案流程方面，参保人员需要准备相关材料，如就医报销凭证、就诊医院的诊断证明、门诊病历、住院病历（如果是住院治疗）、医保卡等，并前往当地医保定点医院进行备案。目前，黑龙江省已开通线上备案服务渠道，包括国家医保服务平台APP、“龙江医保”微信公众号和12393医保热线，方便参保群众进行异地就医线上快速备案。
对于跨省异地就医，黑龙江省也实现了住院费用的直接结算，并且门诊直接结算正在按国家要求进行接口改造和实测工作。此外，跨省异地长期居住人员，如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，以及跨省临时外出就医人员，如异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员，都可以享受异地就医直接结算的待遇。
综上所述，黑龙江省的参保人员可以在省外异地就医时实现住院费用的直接结算，并且省内异地就医也实现了住院和普通门诊费用的直接结算。参保人员可以通过多种渠道进行异地就医备案，包括线上和线下方式。
