城乡居民社保和医疗保险的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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城乡居民社保 ：主要针对没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民，包括老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
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职工社保 ：主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
- 缴费方式 ：
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城乡居民社保 ：按年缴费，包括医疗保险和养老保险两个部分，缴费标准较低，个人和政府共同承担。
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职工社保 ：按月缴费，由用人单位和职工个人共同缴纳，缴费标准较高，政府不补贴。
- 保障项目 ：
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城乡居民社保 ：包括医疗保险和养老保险，医疗保险主要用于看病住院报销，养老保险用于退休后的基本生活保障。
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职工社保 ：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，覆盖范围更广。
- 待遇标准 ：
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城乡居民社保 ：由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工社保，住院报销比例和严重慢性病门诊报销比例均低于职工社保。
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职工社保 ：住院报销比例较高，在职职工和退休职工的报销比例分别为甲类92%、乙类70-80%，且设有最低缴费年限，达到缴费年限后可享受终身医保待遇。
- 缴费标准和来源 ：
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城乡居民社保 ：个人缴费较低，政府给予适当补贴，缴费标准每年有一定程度的上涨。
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职工社保 ：单位和个人共同缴纳，缴费基数和比例有明确规定，个人部分由单位代扣代缴。
- 账户管理 ：
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职工社保 ：设有个人账户，参保人可用医保卡到定点药店买药或门诊就医结算。
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城乡居民社保 ：一般没有个人账户，需先自行支付医疗费用，再通过医保报销。
综上所述，城乡居民社保和医疗保险在参保对象、缴费方式、保障项目、待遇标准、缴费标准和来源以及账户管理等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择适合的保险类型，以确保在需要时能够获得适当的医疗保障。
