三个月或181天

灵活就业医保的生效时间主要 取决于当地医保政策和规定 ，具体有以下几种情况：

1. 一般情况 ：灵活就业医保缴费后 三个月生效 。

2. 首次参保 ：灵活就业医保首次参保自缴费之日起 第181天开始享受统筹基金支付待遇 。

3. 续保 ：灵活就业人员在医保有效期内继续参加医保的，医保的生效时间一般为上一期医保到期后的第二天。

灵活就业医保的生效时间可能是三个月，也可能是181天，具体生效时间需要根据当地医保政策和规定来确定。建议您咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确的信息。