在职职工一级及以下医疗机构基金支付比例为65%,退休人员为67%
渭南市职工医保报销比例根据医疗机构等级和患者类型有所不同。一级及以下医疗机构基金支付比例在职职工为65%,退休人员为67%;二级医疗机构在职职工为55%,退休人员为57%;三级医疗机构在职职工为50%,退休人员为52%。对于特殊药品门诊报销,个人先行自付15%,报销比例为83%。
(一)不同级别医疗机构报销比例
一级及以下医疗机构
- 在职职工:65%
- 退休人员:67%
二级医疗机构
- 在职职工:55%
- 退休人员:57%
三级医疗机构
- 在职职工:50%
- 退休人员:52%
医疗机构等级 | 在职职工报销比例 | 退休人员报销比例 |
|---|---|---|
一级及以下 | 65% | 67% |
二级 | 55% | 57% |
三级 | 50% | 52% |
(二)特殊药品门诊报销政策
报销比例
- 个人先行自付:15%
- 报销比例:83%
管理政策
- 特殊药品实行单独支付管理
- 不单设起付标准和支付限额
(三)住院报销政策
统筹区内非规范转诊
报销比例下调:10%
统筹区外非规范转诊
报销比例下调:20%
渭南市职工医保报销比例根据不同级别的医疗机构和患者类型进行了详细划分,确保职工在不同医疗需求下获得相应的保障。特殊药品门诊和住院报销政策也提供了具体的报销比例和管理措施,进一步提升了职工的医疗保障水平。