西安的医保卡 可以在咸阳使用 ，但需要满足一定条件。西安市参保人员在完成异地就医备案后，可以在咸阳市的以下医院使用医保卡进行普通门诊就医和药店购药：

1. 咸阳市第一人民医院

2. 咸阳市中心医院

3. 陕西中医药大学附属医院

4. 陕西省核工业二一五医院

5. 陕西中医药大学第二附属医院

根据最新信息，西安市参保人员还可以在完成异地就医备案后，在咸阳市、杨凌示范区、安康市、汉中市等地直接使用社保卡进行普通门诊就医和药店购药。

建议：

• 在使用医保卡之前，建议先确认是否已完成异地就医备案。

• 可以通过西安市医疗保障局官方微信公众号或其他官方渠道获取最新的异地就医政策和备案信息。