郑州的医保在老家是 能用 的。根据最新政策，郑州市的医保参保人员可以享受以下待遇：

1. 省内异地就医无异地政策 ：自2023年1月1日起，郑州市取消了基本医疗保险参保人员省内异地就医备案，参保人员无需进行备案即可在省内其他统筹区选择已开通异地就医直接结算服务的定点医药机构就医购药，实现省内就医无异地。

2. 跨省异地就医直接结算 ：对于跨省异地就医的参保人员，只要符合异地就医备案“四类人员”范围（异地安置退休人员、异地长期居住人员、驻外工作人员、异地转诊人员），可以办理异地就医备案，备案成功后可以在居住地联网结算定点医疗机构实现门诊或住院费用的直接结算报销。

3. 异地刷卡使用 ：郑州的医保卡可以在省内异地使用，但需要确认目标省份是否支持异地刷卡。如果目标省份支持异地刷卡，参保人员需要在异地医疗机构就医时将郑州的医保卡提供给医疗机构，并填写相关的医保报销单据，医疗机构会根据报销单据和医保卡信息向当地的社保局或人社部门申请报销。

综上所述，郑州的医保在老家是可以使用的，参保人员无需进行繁琐的备案手续，可以直接在异地的联网结算定点医疗机构享受医保待遇。建议参保人员提前确认目标省份的政策，以确保顺利使用医保。