纳入医保报销的特药数量远多于特药保险报销的数量 。以下是具体的原因:
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医保覆盖范围广 :我国医保体系庞大且覆盖广泛,纳入医保的药物种类繁多,包括许多一线治疗药物。医保药品的报销流程既考虑了经济性,也兼顾了临床效果,因此很多一线药品都被纳入医保保障范围内。
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医保报销比例较高 :医保对特药的报销比例较高,例如城镇职工基本医疗保险基金支付比例为医保结算价的75%,并纳入门诊特定项目管理;而城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险基金支付比例为医保结算价的70%,并纳入门诊大病管理。此外,一些地方如连云港市还提高了特药的最低报销比例。
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特药保险的补充作用 :尽管医保报销比例较高,但由于特药价格昂贵,仍有部分特药需要患者自付一部分费用。商保提供的特药保险通常具有0免赔、100%报销的特点,对患者来说具有很高的价值,尤其是对于那些价格昂贵且不在医保报销范围内的特药。
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特药目录动态更新 :随着医学科技的进步和临床需求的增加,越来越多的特药被纳入医保目录,使得更多患者能够享受到医保带来的实惠。同时,一些新的特药由于价格昂贵,可能暂时未被纳入医保,但通过商保等其他途径获得保障。
综上所述,纳入医保报销的特药数量远多于特药保险报销的数量,但特药保险作为一种补充手段,仍然为患者提供了重要的经济支持。建议患者在治疗过程中,尽量选择医保报销的药物,并在必要时通过商保等途径获得额外的保障。