济宁城镇居民医疗保险报销比例表

济宁市城镇居民医疗保险的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 不设起付标准,乡镇卫生院和村卫生室的报销比例为50%(签约家庭医生的报销60%),年度支付限额为300元。
  1. 两病门诊 (高血压和糖尿病):
  • 不设起付标准,二级及以下定点基层医疗机构的报销比例为70%,年度限额分别为300元和600元。
  1. 慢特病
  • 起付标准为500元(中医医疗机构为400元),甲类病种的报销比例为70%,年度支付限额为15万元;乙类病种在一、二、三级医疗机构的报销比例分别为65%、55%、45%,年度支付限额为6000元。
  1. 住院报销比例
  • 一级医院 :起付标准为100元,报销比例为85%。

  • 二级医院 :起付标准为400元,报销比例为75%。

  • 三级医院 :起付标准为800元,报销比例为60%。

  • 未成年人及学生 :住院报销比例在成年居民的基础上提高5%。

  • 无责任人的意外伤害 :住院医疗费用按同级医院的60%报销,年度最高支付限额为3万元。

  1. 大病保险报销比例
  • 起付标准:1.2万元。

  • 报销比例:

  • 1.2万元以上至10万元以下的部分报销60%。

  • 10万元以上至20万元以下的部分报销65%。

  • 20万元以上至30万元以下的部分报销70%。

  • 30万元以上的部分报销75%。

  • 年度最高支付限额为40万元。

  1. 特殊人群
  • 低保对象、特困人员、返贫致贫人口 :起付标准减半,报销比例提高5%,且不设年度封顶线。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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职工医保特效药的报销比例 因地区和具体政策而异 。以下是一些具体情况的概述: 一般报销比例 : 职工医保的报销比例通常在50%至90%之间,具体比例取决于所在城市的医保政策和个人所缴纳的医保档次。 特殊药品报销 : 特殊药品(如靶向药和特效药品)的报销比例较高,通常在75%至90%之间。具体比例可能因城市和政策而异。 大病保险报销 : 对于重大疾病,职工大病保险可能会提供更高的报销比例

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济宁市退休职工医保报销比例如下: 普通门诊 : 在一级及以下医疗机构,基金支付比例为85%。 在二级医疗机构,基金支付比例为75%。 在三级医疗机构,基金支付比例为65%。 住院 : 在二级医疗机构,基金支付比例为90%。 在三级医疗机构,基金支付比例为90%。 在基层医疗机构,基金支付比例为95%。 其他特殊待遇 : 恶性肿瘤患者住院治疗的,每年只收取一次起付标准。

健康新闻 2025-03-14

开封市职工医保什么时候开始交

2024年度开封市职工大额医疗费用补助的缴费时间为 2024年2月1日至3月15日 ,待遇享受期为2024年1月1日至12月31日(新参加职工基本医保的职工除外)。 建议: 请注意缴费时间,确保在征缴期内完成缴费,以享受相应年度的医疗保障待遇。 如果有新的政策或缴费时间变动,建议关注开封市医保局的官方公告以获取最新信息

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陕西居民医保生孩子的报销政策如下: 新生儿参保缴费 : 新生儿出生日期距离出生当年12月31日不足90天的,监护人可在新生儿出生90天内选择缴纳出生当年的医疗保险费,也可选择缴纳出生次年的医疗保险费。新生儿参保并缴纳出生当年居民医保费后,享受城乡居民医保同等医保待遇,待遇享受期内门诊及住院等费用均可按照参保地相关政策报销。 西安市职工医保 : 门诊生育政策 :西安市参保职工参保状态正常时

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健康新闻 2025-03-14