第一次职工医保统筹账户报不了可能有以下几种原因：
- 账户欠费或暂停 ：
- 参保职工的医保账户可能处于欠费或暂停状态，导致统筹账户无法使用。需要确认账户是否已按时足额缴费，并确保账户状态正常。
- 处方上传错误 ：
- 在医院或药店就医时，如果上传的处方信息出现错误，可能会导致统筹账户无法正确结算。
- 重复参保 ：
- 如果存在重复参保的情况，需要选择保留现有的参保地，并注销其他地方的重复参保信息。
- 医保卡未激活或消磁 ：
- 参保职工的医保卡可能未激活或已消磁，需要激活医保卡或重新办理医保卡。
- 未达起付线 ：
- 医疗费用未达到医保规定的起付线，因此无法使用统筹基金进行报销。
- 不在报销范围内 ：
- 就诊项目或药品可能不属于医保统筹基金支付的范围，需要确认就诊项目和药品是否在医保目录内。
- 断缴医保 ：
- 如果医保断缴，将无法享受医保报销待遇。断缴期间的医疗费用无法报销，即使重新缴费后，也可能需要等待一段时间才能恢复待遇。
- 未按时完成年度医保认证 ：
- 参保人员未在规定时间内完成年度医保认证，可能会影响医保待遇的享受。
- 非定点医疗机构 ：
- 如果参保人员在非定点医疗机构就医，医保统筹基金将不予支付。
- 医疗服务或药品不符合医保规定 ：
- 使用的医疗服务或药品如果不符合医保规定标准，也无法使用医保统筹基金进行报销。
建议您根据以上可能的原因，逐一排查并解决问题。如果问题仍然无法解决，建议联系当地医疗保障部门或医保服务中心寻求帮助。
