市级医保去省级医院能报销吗

市级医保去省级医院 报销,但具体报销比例和流程需要根据当地医保政策和个人情况来确定。以下是一些关键点:

  1. 报销比例
  • 在职职工 :门诊和急诊费用超过1800元后,报销比例为社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额20000元。

  • 70周岁以下退休人员 :费用超过1300元后,非社区医院报销85%、社区医院报销90%。

  • 70周岁以上退休人员 :费用超过1300元后,无论医院类型,报销比例为90%。

  1. 报销流程
  • 定点医院 :携带身份证、医保卡、医疗诊断书、用药详单等资料到省级医院的医保服务窗口报销。

  • 非定点医院 :携带上述资料到参保地社保经办机构报销。

  1. 跨市就医
  • 备案 :广东省医保参保人员进行备案后,在省内跨市定点医药机构看病买药可以直接获得医保报销,不需要先垫付后报销。
  1. 其他注意事项
  • 转诊证明 :如果参保人去市级医院或外地,需要当地开转诊证明才能报销医保。

  • 报销范围 :医保报销包括门诊医疗费用和住院医疗费用,具体报销范围和比例需要根据当地政策确定。

建议:

  • 提前备案 :如果计划前往省级医院住院,建议提前进行医保备案,以确保能够直接结算医疗费用。

  • 了解政策 :详细咨询当地医保部门,了解具体的报销比例、流程和所需材料,以便更好地安排就医和报销事宜。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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