南充异地医保的报销比例根据具体情况有所不同,具体如下:
- 省内异地就医 :
- 报销比例为80%,其中门诊报销比例最高可达90%,住院报销比例最高可达95%。
- 跨省级异地就医 :
- 报销比例为70%,其中门诊报销比例最高可达80%,住院报销比例最高可达85%。
- 按具体费用报销 :
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3000元以下的费用按照88%报销;
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3000至5000元的费用按照90%报销;
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5000至10000元的费用按照92%报销;
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10000元以上的费用按照95%报销。
- 乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗 :
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乙类药品按80%报销;
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贵重药品按70%报销;
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特殊检查和特殊治疗按70%报销。
- 医院等级影响 :
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三级医院报销比例为55%;
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二级医院报销比例为65%;
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一级医院报销比例为75%。
- 门诊大额医疗补助 :
- 最高支付限额为5500元,起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元,报销比例分别为55%、65%、75%。
- 住院报销 :
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第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元;
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第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元;
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起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%,退休人员为90%;
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5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
- 大额医疗救助 :
- 最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
综上所述,南充异地医保的报销比例较为详细且复杂,建议根据实际医疗费用、医院等级以及是否跨省级异地就医等情况,具体计算报销金额。