一档医保报销是什么

一档医保是中国医保制度中的一个较低报销档次,其报销比例和范围相较于二档医保有所限制。具体来说,一档医保的报销比例较低,一般为50%左右,报销范围主要包括基本的药品、检查和治疗费用等。此外,一档医保在二级及以上医院及专科医院有特定的报销额度,即总报销额度为9885.24元,超过这个额度的部分将无法报销。

一档医保的缴费标准和个人账户支付方式也有所不同。个人缴费比例为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人交2%,每月缴费59.84元,个人缴纳14.96元,单位缴纳44.88元。个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用,社康中心的基本医疗费用中,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

需要注意的是,一档医保的报销政策可能会因地区和具体政策的不同而有所差异,建议在实际操作中参考当地医保部门发布的最新规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

生完孩子医保报销时间限制

宝宝出生的18个月内 生完孩子后,医保报销的时间限制如下: 报销时间范围 : 生育保险的报销时间通常在孩子出生的 18个月之内 。需要满足生育保险连续缴纳一年以上,且在宝宝出生的18个月之内进行报销。 报销条件 : 报销时需在缴费状态,并且符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 报销流程 : 产前检查费用和生产费用,当事人可以携带结婚证

健康新闻 2025-03-14

医保一人一档指的是什么意思

医保“一人一档”是指为每位参保人员建立一个独立的医保档案 。这个档案以医保码为基础,全面记录个人的健康状况与医保行为,为个性化的医保服务和健康管理提供数据支撑。 “一人一档”政策通过信息化手段,实现参保管理的精细化和信息化,确保每个参保人能够享受到相应的医保待遇。这不仅提高了医疗服务质量和效率,还增强了医保系统的信息管理,解决了信息孤岛等问题。 在“一人一档”制度下,每位参保人的基本信息

健康新闻 2025-03-14

南充新农合怎么缴费

在南充,新农合的缴费方式有以下几种: 微信缴费 : 打开微信,进入“支付”界面。 点击右下角的“我”按钮,进入个人中心页面。 在个人中心页面中,找到并点击“支付”选项,进入支付界面。 滑动屏幕至下方,找到并点击“城市服务”或“生活缴费”选项。 定位您的所在城市,选择“农村合作医疗”或类似的选项。 公众号缴费 : 关注当地推出的农合公众号。 进入公众号,进行个人信息的注册。 注册成功后

健康新闻 2025-03-14

江苏医保几月份开始交

2025年12月28日 江苏的居民医保缴费时间如下: 2024年缴费时间 : 城乡居民医疗保险的缴费时间为每年的 3月1日至6月30日 。 2024年居民医保集中缴费期从 10月7日至12月20日 。 2025年缴费时间 : 2025年居民医保集中缴费期将于 12月28日 截止。 建议: 请注意按时缴费,以确保您和家人的医保待遇不受影响。逾期未缴费可能导致至少3个月的医保等待期

健康新闻 2025-03-14

青海囊谦海拔高度多少

4000米以上 青海囊谦的海拔高度为 4000米以上 。囊谦县地处青海省最南端,玉树州东南部,青海三江源腹地,下辖9乡1镇69个行政村291个生产合作社,政区面积1.27万平方千米,平均海拔4000米以上。囊谦县北与海西蒙古族藏族自治州为邻,东与果洛藏族自治州相通,东南与四川省甘孜藏族自治州毗连,南同西藏自治区的昌都市交界。囊谦县地处青藏高原东部,南接横断山脉,北临高原主体

健康新闻 2025-03-14

厦门医社保可以退吗

在厦门,医社保 可以退 ,但退保的条件和金额会有所不同,具体如下: 养老保险 : 如果养老保险的个人缴费部分累计缴费年限不足15年且未达到法定退休年龄,可以申请终止基本养老保险关系,将个人账户储存额一次性支付给本人,同时终止基本养老保险关系。 医疗保险 : 医疗保险通常是不能退钱的,它主要用于保障参保人的医疗待遇。一旦停止缴费,保障随之停止,且不能退回已缴纳的费用。 不过

健康新闻 2025-03-14

苏州生育保险交满多久可以报销

苏州生育保险需要 连续足额缴纳满10个月 才能报销。 具体规定如下: 参保条件 :参保人员需按照规定参加职工医疗保险和生育保险,并在实施产前检查或生育时具备职工医疗保险待遇享受资格。 缴费时长 :生育时用人单位需为其按时足额连续缴纳生育保险费满10个月。 申请材料 :参保人员本人及配偶的居民身份证、结婚证、生育医疗费用收费票据和明细清单、门(急)诊病历、出院记录等。 报销流程

健康新闻 2025-03-14

江苏医保交多少钱一个月

2024年江苏医保的月缴费金额如下: 城镇职工医保 : 2021年,城镇职工平均月缴费标准约为700元左右。 城乡居民医保 : 2023年,江苏居民医保个人筹资标准提高至每人380元。 因此,2024年江苏医保的月缴费金额大约为700元左右(城镇职工医保)和380元(城乡居民医保)。具体金额可能会根据个人工资水平和家庭经济状况有所浮动

健康新闻 2025-03-14

2025年北京治疗外阴瘙痒的医院有哪些

2025年北京治疗外阴瘙痒的医院有以下几家: 北京十里河医院 北京天坛医院 北京大学人民医院 北京协和医院 广安门中医院 护国寺中医院 中国回教协会普慈施医院 建议您根据个人需求和医院的专业水平选择合适的医院进行治疗。如果瘙痒症状持续或加重,建议尽早就医,以便获得准确的诊断和及时的治疗

健康新闻 2025-03-14

厦门医保卡停保了可以看病吗

厦门医保卡停保后, 仍然可以使用医保卡个人账户里的钱进行看病,但有一些限制 : 个人账户资金的使用 :医保卡停保后,个人账户里的钱仍然可以使用,但只能用于买药和门诊看病,不能用于疾病住院的医保报销,需要自费。 住院报销的限制 :如果医保卡停保,从停保之日的次月起,将暂停医疗保险待遇,包括住院报销。这意味着停保后,如果生病住院,将无法享受医保报销,需要自费。 缓冲期

健康新闻 2025-03-14

青海省玉树州囊谦县海拔多少米

4000米以上 青海省玉树州囊谦县的平均海拔 在4000米以上 。具体来说,囊谦县的平均海拔约为4000米至4500米之间。囊谦县位于青海省最南端,地处青藏高原东部,是一个以牧业为主、农业为辅的半农半牧区。囊谦县下辖9乡1镇69个行政村,总面积1.2万多平方公里

健康新闻 2025-03-14

职工医保是属于什么医保

职工医保,也称为城镇职工医疗保险,是 社会保险的一个基本险项 。它是指城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工参加的基本医疗保险。 职工医保通过法律、法规强制推行,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。它覆盖的主要对象是在用人单位工作的职工、无雇工的个体工商户

健康新闻 2025-03-14

扬州生育保险合并了吗

扬州的生育保险已经与职工基本医疗保险合并 。自2019年起,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,实行统一征缴和管理。这意味着参加职工医疗保险的同时也参加了生育保险,生育保险的各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付,报销流程也按照医保报销方式进行。 合并后,不会影响生育保险待遇,原生育保险设定的保障项目如生育津贴、医疗费用报销(含产检费、分娩医疗费)以及产假等保障内容保持不变,支付水平也不变

健康新闻 2025-03-14

退休职工医保金每月多少

大约为200-300元/月 关于退休职工医保金每月的金额,存在以下几种情况: 固定金额 : 有些地方每月往医保卡里打固定的钱,如河南郑州每月打95块,安徽每月打70块。 按人均养老金比例 : 有的地方看全市退休人员的平均养老金,按2%到2.8%的比例往医保卡里打钱。例如,如果平均养老金是4000块,按2.8%算,每月能拿到112块。 按个人养老金比例 :

健康新闻 2025-03-14

苏州的生育险大概可以报多少

苏州的生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,具体金额如下: 生育医疗费用 : 产检费用 :符合规定的产检费用最高能报销1000元。 分娩费用 : 顺产报销额度一般在2000元左右。 剖宫产报销额度约在3000元到5500元之间,具体金额取决于医院等级和医疗服务项目。 计划生育手术费用 :如放置或取出宫内节育器、人工流产、引产等,按比例报销。 生育津贴 : 计算公式为:生育津贴 =

健康新闻 2025-03-14

苏州市职工医疗保险报销比例

苏州市职工医疗保险的报销比例根据医疗机构的等级和参保人员的类型(在职或退休)有所不同。具体来说: 在职职工 : 三级医疗机构:90% 二级医疗机构:95% 一级及基层医疗机构:90% 退休人员 : 三级医疗机构:95% 二级医疗机构:95% 一级及基层医疗机构:90% 灵活就业人员 : 报销比例与在职职工相同 此外,对于门诊和住院的起付线和最高支付限额也有相关规定: 普通门诊 : 起付线

健康新闻 2025-03-14

厦门医保余额可以取出来吗

厦门医保余额 一般情况下不能直接提取 ,但存在以下特定情形可以提取: 出国出境定居 :参保人员出国出境定居后,可以申请一次性支取医保余额。 外国或港澳台人员离境 :外国或港澳台人员离境时,也可以申请一次性支取医保余额。 外地户籍参保人员到达法定退休年龄 :如果外地户籍参保人员到达法定退休年龄,不在厦门市办理医保退休且医保关系无法转移,可以申请一次性支取医保余额。

健康新闻 2025-03-14

南充新农合初始密码是多少

新农合卡的初始密码一般为 身份证后六位数 。然而,由于不同地区对初始密码的设置可能不同,因此具体密码需持有者电话咨询新农合医疗卡办理点。此外,一些常见的简单密码,如123456或888888等,也可能作为初始密码。如果不确定自己的密码,可以拨打相关热线进行查询。 建议您根据个人情况,先尝试使用身份证后六位数作为初始密码进行登录,如果无法成功,再联系当地新农合医疗卡办理点进行咨询或重置密码

健康新闻 2025-03-14

江苏居民医保在上海报销比例

江苏居民医保在上海的报销比例主要参考以下信息: 普通门诊报销 : 在基层医疗机构的门诊报销比例约为50%,起付线为0-200元不等,年度限额为600至2000元。 住院报销 : 报销比例通常在50%至70%之间,具体比例取决于就医地点、医疗项目以及医保类型等因素。 “两病”报销政策 : 高血压和糖尿病相关治疗的报销比例为50%,年度最高限额为1600元。 特殊病种报销 : 慢性肾病

健康新闻 2025-03-14