医保四档和一档的区别主要体现在以下几个方面：
- 就医原则 ：
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一档参保人 ：可以在市内任一定点医疗机构就医。
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四档参保人 ：具体就医原则需要参考当地政策，通常一档参保人的就医选择更为灵活。
- 普通门诊待遇 ：
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一档参保人 ：个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
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四档参保人 ：普通门诊待遇通常较低，具体比例和支付金额需要参考当地政策。
- 个人账户家庭共济 ：
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一档参保人 ：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药，也可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用和地方补充医疗费用。
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四档参保人 ：家庭共济政策可能有所不同，具体细节需要参考当地政策。
- 报销比例 ：
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一档参保人 ：报销比例较低，一般为50%左右，适用于一些基本医疗费用。
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四档参保人 ：报销比例较高，一般为80%左右，适用于一些较高费用的医疗项目。
需要注意的是，医保四档的具体政策可能因地区而异，建议您咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确的信息。
