江苏省异地医保报销的最新政策主要包括以下几个方面:
- 门诊报销比例提高 :
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城乡居民医保 :普通门诊报销比例从50%提高至60%,慢性病门诊报销比例从60%提高至70%。
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职工医保 :普通门诊报销比例从60%提高至70%,慢性病门诊报销比例从70%提高至80%。
- 异地就医直接结算 :
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江苏省内参保人员在全国范围内的定点医疗机构就医时,可以直接使用医保卡进行结算,无需再垫付医疗费用后再回参保地报销。
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异地就医的报销比例与在参保地就医的报销比例基本一致,真正实现了“看病无忧”。
- 医保药品目录更新 :
- 2025年江苏省医保药品目录进行了新一轮的调整,新增了多种治疗重大疾病和罕见病的高价药品,这些药品的纳入将大大减轻患者的经济负担。
- 医保个人账户跨省共济 :
- 参保人员跨省就医时,医保个人账户资金可以更灵活地用于家庭成员。
- 简化办事流程 :
- 通过精简办事流程、统一办理指南,致力于打破地区差异,实现无差别受理,让参保群众享受更便捷的医保服务。
- 明确业务范围 :
- 包括职工医保个人账户家庭共济、异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算等。
- 丰富办理渠道 :
- 江苏省构建了线上线下双渠道办理模式,方便参保人员办理异地就医相关手续。
- 异地就医备案 :
- 参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。
- 差异化结算报销政策 :
- 长期异地居住人员在备案地直接结算时,门诊、住院的基金支付比例不降低,可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。临时外出就医人员报销水平应与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异。
- 辅助性生殖技术门诊报销政策 :
- 从2025年2月1日开始执行,只要执行上述辅助性生殖技术的患者可以根据上述政策进行报销。
这些政策的实施旨在提高医保结算效率,保障参保人权益,减轻患者经济负担,并实现更便捷的医保服务。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以便更好地享受医保待遇。