2024年连云港职工医保的报销比例和起付标准如下:
- 普通门诊 :
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起付标准 :在职职工750元,退休职工和建国前老工人600元。
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报销比例 :
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一级医院:在职职工70%,退休职工和建国前老工人75%。
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二级医院:在职职工65%,退休职工和建国前老工人70%。
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三级医院:在职职工60%,退休职工和建国前老工人60%。
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年度最高支付限额 :在职职工和退休职工6000元,建国前老工人7000元。
- 住院费用 :
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起付标准 :
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一级医疗机构:300元。
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二级医疗机构:500元。
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三级医疗机构:1000元。
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报销比例 (含大额):
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起付标准至1万元(含):
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一级及以下医疗机构:在职职工86%,退休职工92%,建国前老工人93%。
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二级医疗机构:在职职工84%,退休职工91%,建国前老工人92%。
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三级医疗机构:在职职工82%,退休职工90%,建国前老工人91%。
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1万元至5万元(含):
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一级及以下医疗机构:在职职工95%,退休职工97%,建国前老工人98%。
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二级医疗机构:在职职工94%,退休职工97%,建国前老工人97%。
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三级医疗机构:在职职工93%,退休职工96%,建国前老工人97%。
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5万元至20万元(含):90%。
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20万元以上:不明确,建议咨询当地医保局。
建议:
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普通门诊 :对于在职职工和退休职工,建议优先选择一级医院就诊,以获得更高的报销比例。
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住院费用 :对于大额医疗费用,建议根据医院等级选择合适的医疗机构,以最大化报销比例。