医保记账金额扣的是医保个人账户或统筹基金的钱,具体取决于账户余额和报销类型。个人账户资金来自工资缴费(个人+单位按比例划入),用于门诊、购药等自付部分;统筹基金由单位缴费和政府补贴组成,用于住院等大额报销。以下是具体分析:
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个人账户扣款
当医保卡有余额时,门诊费用、药店购药等优先从个人账户扣除。资金来源于每月工资代扣的2%(全部入账)和单位缴费的按比例划入部分(如1.4%)。例如,月薪1万元,个人账户每月至少入账340元(2%+1.4%)。 -
统筹基金支付
住院或大额医疗费用超出起付线后,由统筹基金按比例报销。这部分资金来自单位缴纳的医保费(约6%)和政府补贴,个人无需额外缴费。若个人账户余额为0,符合条件的费用仍可通过统筹基金报销。 -
特殊情况处理
部分地区允许家庭共济,即个人账户余额可支付配偶、子女的医疗自付费用。财政对低保、残疾人等群体有缴费补贴,减轻其个人账户充值压力。
合理使用医保需关注账户余额与报销政策,结合自付与统筹规则最大化保障权益。