门诊和住院的报销比例
南京市新农合(新型农村合作医疗)的报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
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老年居民及其他居民和学生儿童:二级医院及以下就诊报销50%,三级医院就诊报销30%;起付线200元。
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大学生:二级医院及以下就诊报销60%,三级医院就诊报销40%;起付线100元。
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80周岁以上居民:二级医院及以下就诊报销55%,三级医院就诊报销35%;起付线200元。
- 住院报销比例 :
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一级医院:起付线300元,报销比例90%;80周岁以上人群报销比例为95%;学生儿童报销比例95%。
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二级医院:起付线500元,报销比例85%;80周岁以上人群报销比例为90%;学生儿童报销比例90%。
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三级医院:起付线1000元,报销比例65%;80周岁以上人群报销比例为70%;学生儿童报销比例80%。
- 门诊特殊病及大病报销 :
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门诊特殊病种(如高血压、糖尿病等):2万-4万元部分报销50%,最高段(10万元以上)报销70%;起付标准为1000元。
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大病保险:个人自付费用超过2万元部分(困难人员1万元),由大病保险按比例支付,无封顶线。
- 注意事项 :
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新农合政策范围内的住院费用和报销比例由60%提高到了70%,最高支付限额从3万元提高到不低于5万元。
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门诊慢性病报销标准提高,以前上限为6500元,现在涨至更高水平。
这些报销比例和规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。