天津职工住院报销比例是多少

天津职工住院报销比例如下:

  1. 基本医疗保险
  • 在职职工住院费用在起付标准以上至12万元(含)的部分,报销比例为85%;超过12万元至45万元(含)的部分,报销比例为80%。

  • 退休人员住院费用在起付标准以上至18万元(含)的部分,报销比例为90%;超过18万元的部分,报销比例为80%。

  1. 大额医疗保险
  • 医疗费用在3万元以上至10万元(含)的部分,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%。

  • 医疗费用在10万元以上至20万元(含)的部分,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%。

  • 医疗费用在20万元以上的部分,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

  1. 起付标准
  • 职工第一次住院:一级医院800元,二级医院1100元,三级医院1700元。

  • 职工第二次住院:一级医院270元,二级医院350元,三级医院500元。

  1. 其他注意事项
  • 门诊部分重症疾病的医疗费用报销:职工就医由统筹基金支付80%,个人自付20%;退休人员就医由统筹基金支付85%,个人自付15%。

  • 年度最高支付限额为45万元。

建议:

  • 在选择医院就诊时,尽量选择报销比例较高的医疗机构级别,以减少个人自付费用。

  • 注意大额医疗保险的报销比例,对于高额医疗费用,大额医疗保险可以进一步减轻个人负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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