南京市医保报销的年度总额度如下：
- 普通门诊 ：
- 2024年政策，参保居民一个自然年度内在定点机构门诊统筹发生的符合规定的医疗费用，超过1200元的部分，医保基金报销55%到65%。
- 门诊大病 ：
- 门诊大病病种专项治疗的免起付标准，医保范围内的费用，“居民”基金支付80%，“学生儿童”基金支付85%。
- 住院报销 ：
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在职员工：免赔额1500元，报销比例85%，最高报销额度46万元。
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退休人员：免赔额1200元，报销比例92%，最高报销额度46万元。
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原退休老人：免赔额700元，报销比例92%，最高报销额度46万元。
- 最高支付限额 ：
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南京市职工医保参保人员一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元。
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居民医保的最高支付限额根据缴费年限不同，为29万元至36万元。
综合以上信息，南京市医保报销一年总共的金额受多种因素影响，包括就医机构、实际支出的医疗费用、报销比例和起付线等。对于职工医保参保人员而言，普通门诊和住院的报销额度较高，最高可达60万元；而居民医保的最高报销额度则在29万元至36万元之间。
建议：
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了解具体政策 ：不同医保类型（职工医保和居民医保）和不同医疗费用情况下的报销比例和限额有所不同，建议详细了解相关政策。
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合理选择医疗机构 ：选择合适的医疗机构就诊，以最大化报销比例和金额。
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注意起付线和免赔额 ：医疗费用需超过起付线才能报销，且需注意免赔额的规定。
