南平居民医保报销比例

南平市居民医保的报销比例如下:

  1. 门诊报销比例
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 中药发票附上处方每贴限额1元。

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  1. 住院报销比例
  • 镇卫生院报销60%。

  • 二级医院报销40%。

  • 三级医院报销30%。

  1. 大病报销比例
  • 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  • 大病保险起付线为12500元,一个自然年度内,参保对象在定点医疗机构住院(含门诊特殊病种治疗)发生的医保政策范围内医疗费用在大病保险起付线以上、8万元以内的部分,经过基本医疗保险报销后,由大病保险再按60%的比例给予报销。超过8万元的部分按大病保险现行政策的比例报销。

  • 贫困人口倾斜政策:2019年贫困人口(特困供养人员、建档立卡贫困人口和低保对象)大病保险起付线确定为6250元,一个自然年度内,贫困人口参保对象在定点医疗机构住院(含门诊特殊病种治疗)发生的医保政策范围内医疗费用在大病保险起付线以上、8万元以内的部分,经过基本医疗保险报销后,由大病保险再按65%的比例给予报销。超过8万元的部分在大病保险现行政策的报销比例上提高5个百分点。

  • 一个自然年度内,参保对象在定点医疗机构住院(含门诊特殊病种治疗)发生的个人自费医疗费用累计超过2万元(含)的部分,大病保险按22%的比例支付。

建议:

  • 普通门诊 :年度累计起付标准为50元,政策范围内的门诊医药费用报销比例为60%,一个自然年度内按高、低两种缴费档次分别可报销400元、300元(不计入住院和门诊特殊病年度统筹基金最高支付限额)。

  • 门诊特殊病 :不设起付线,政策范围内的门诊医药费用按高、低两种缴费档次报销比例分别为90%、60%,一个自然年度内可报销6万元(与住院医疗费用合并计算)。

  • 大病保险 :起付线为12500元,报销比例最高可达70%,具体比例根据医疗费用高低分段制定。

这些信息可以帮助参保居民更好地了解南平市居民医保的报销政策,合理规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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新生儿医保报销比例和成人一样吗

不一样 新生儿医保报销比例和成人 不一样 ,具体比例因地区和医疗机构等级而异。以下是一些具体信息: 省级医院 : 报销比例一般为60%。 市级医院 : 报销比例在60%、70%、85%不等。 不同城市 : 报销比例因地而异,例如某市普通门诊基金支付比例为40%,大病门诊为75%,住院为80%。 另一城市新生儿医保报销比例在一级医疗机构为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。

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医保先自费了后面还可以再报销吗

可以 医保先自费后是可以再报销的,但需要满足一定的条件和保留好相关凭证。以下是具体的报销条件和流程: 符合医保政策 :报销的前提是医疗费用必须符合医保政策规定的范围和条件。 保留相关凭证 :自费后需要妥善保留所有相关的医疗费用票据、诊断证明、处方、住院证、费用清单等凭证。 及时咨询 :如果涉及大额费用或多次自费未报销,建议及时咨询当地医保部门,了解具体的报销流程和所需材料。 提交材料 :

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长春医保怎么办理

办理长春医保的流程如下: 准备材料 : 本市户籍新生儿 :宝宝的户口本原件及复印件,监护人身份证原件及复印件。 非本市户籍新生儿 :除上述材料外,还需提供父母一方在长春的参保证明,可通过参保地社保经办机构或线上社保平台获取。 选择办理地点 : 可以前往户籍所在地或居住地的街道(乡镇)便民服务中心办理参保登记。 通过“吉事办”APP、“长春医保”微信公众号等线上平台办理

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