通常是先缴费再报销

医保的报销流程一般是 先缴费再报销 。具体来说，患者在就医时需要先支付医疗费用，然后通过提交相关的报销材料，等待医保机构进行审核和核销，最终将费用返还给患者。这个流程包括以下几个步骤：

1. 就医时选择医保定点医院 ：确保就医时选择的医疗机构是医保定点医院，以便能够使用医保进行报销。

2. 垫付医疗费用 ：患者需要先垫付所有的医疗费用，包括住院费用、化验药物费用等。

3. 提交报销材料 ：患者需要准备齐全的报销材料，包括医疗费用发票、诊断证明、医保卡等，并按照医保规定的时间和流程进行报销申请。

4. 等待审核和核销 ：医保机构会对提交的材料进行审核和核销，最终将报销的费用返还给患者。

5. 出院结算 ：在一些情况下，如住院治疗，患者可以在出院时直接使用医保卡进行结算，医保中心会扣除报销部分，患者只需支付自费部分。

需要注意的是，医保报销并不是一交保费就能立即享受的，而是需要满足一定的条件和等待期。例如，首次参保的人员可能需要连续缴费满6个月后才能享受住院报销的待遇。此外，如果中断缴费，续交后的报销时间也会受到中断时间的影响。

综上所述，医保的报销流程是先缴费再报销，患者需要先垫付医疗费用，然后通过提交相关材料和等待医保机构的审核和核销，最终获得报销。建议患者在就医时选择医保定点医院，并确保按时足额缴纳医疗保险费用，以便能够顺利享受医保待遇。