金华医保分为一档、二档和三档,具体选择哪个档次可以根据个人情况来决定。
- 缴费方式 :
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一档为原职工基本医疗保险,由单位和个人按月缴纳。
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二档和三档为原城乡居民基本医疗保险,由参保人员按年缴纳。
- 缴费标准 :
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二档个人缴纳标准为2050元/年(含大病保险基本保费个人缴纳部分)。
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三档个人缴纳标准为600元/年(含大病保险基本保费个人缴纳部分)。
- 待遇差异 :
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一档、二档住院和门诊待遇相同,区别在于是否建有医保个人账户。
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二档参保人普通门诊最高报销限额为3000元,三档为1500元。
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住院治疗方面,二档参保人在本市内基层卫生院、二级及以下医疗机构、三级医疗机构就医的报销比例分别为95%、88%、85%,三档分别为90%、80%、75%。
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每个医保年度内,二档参保人的住院最高报销限额为30万元,三档为20万元。
- 适用人群 :
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本市用人单位和职工、有雇工的城镇个体工商户和与其形成劳动关系的雇工应当参加基本医疗保险一档。
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无雇工的城镇个体工商户、其他灵活就业人员,参加职工基本养老保险的可以参加基本医疗保险一档。
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在本市就读的全日制学生、本市户籍的城乡居民、领取本市居住证的外来人员可参保二档或三档。
建议
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职工 :建议选择一档,因为一档待遇最高且由单位和个人共同缴纳,缴费压力相对较小。
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灵活就业人员 :如果经济条件有限,可以选择三档;如果希望享受更高的门诊报销比例和更高的住院报销限额,可以选择二档。
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学生 :学生可以选择二档或三档参保缴费,具体选择可以根据家庭经济情况和医疗保障需求来决定。
综上所述,金华医保一档、二档和三档各有优劣,参保人员可以根据自身实际情况和需求选择合适的档次。