扩大至近亲属，支持跨省使用

关于职工医保个人账户共济范围政策，综合权威信息整理如下：

一、共济范围扩大

1. 亲属范围扩展

   2021年政策已将共济范围从“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。 2024年9月1日起，山西省等地进一步将范围扩展至全国，包括跨统筹地区使用。

2. 近亲属定义

   依据《民法典》，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

二、使用范围与限制

1. 可支付项目

   包括门诊自费药品、医保报销后自付部分、医疗费用超过限价部分、定点零售药店购药费用，以及城乡居民医保、长期护理保险个人缴费。

2. 不可支付项目

   公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不在保障范围内。

三、实施细节

1. 跨省共济

   • 省内跨统筹区 ：2024年底前，河北、湖南、西藏等省份已实现，其他省份正在推进。 - 跨省跨统筹区 ：2025年江苏苏州启动试点，未来将推广至全国。

2. 绑定与操作

   需通过“山西医保”微信公众号或省级公共服务平台建立绑定关系，支持多人共用同一职工医保个人账户资金，但卡（码）不可共用。

四、其他注意事项

• 家庭成员限制 ：同一参保人可绑定多名亲属，如子女、配偶、父母等。- 政策差异 ：具体操作流程可能因地区而异，建议通过当地医保部门或“京通”小程序查询。

以上政策体现了医保个人账户的灵活性和覆盖范围的逐步扩大，未来跨省共济的推进将进一步提升保障能力。